АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи

Читайте также:
  1. AuamocTukaДиагностика психического развития детей 3—7 лет
  2. I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых больных (кроме больных туберкулезом)
  3. I.Диагностика самоотношения.
  4. А. Привлечение внимания. Открытие презентации
  5. А. Самонаблюдение без помощи инструментов
  6. Адвокатура, которая является сердцевиной юридической помощи. Именно с ней больше всего ассоциирует в народе юридическую помощь.
  7. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  8. Активное хирургическое лечение метастатических гнойных очагов.
  9. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИТШ НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.
  10. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОТЕКЕ-НАБУХАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  11. Аллергический диатез, клинические проявления. Лечение и профилактика.
  12. Альтернативные формы стационарной помощи

 

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)   Уровень оказания помощи Объемы оказания медицинской помощи   Исход заболевания  
Диагностика Лечение  
    обязательная кратность   дополнительная (по показаниям)     необходимое   средняя длительность  
                 
Сотрясение головного мозга (S06.0) РУ: - госпитализация в хирургическое отделение   Общий ан. крови Общий ан. мочи Краниограмма ЭхоЭС Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения)     Исследование спинномозговой жидкости (цвет, прозрачность, белок, цитоз, клеточный состав) Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ Консультация психиатра   Дегидратирующие лекарственные средства Фуросемид 40 мг внутрь утром Транквилизаторысредства: диазепам 5 мг внутрь или 0,5% р-р 2 мл в/м Глицин внутрь 0,1 г 3 раза/сут. По показаниям: Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 10 мл в/в или в/м, или по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/в или в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м При головокружении: Бетагистина гидрохлорид 20 мг 3 раза/сут. внутрь ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты (или хлористого кальция) по Бургиньону № 10,, магнитотерапия на воротниковую область № 10, ЛФК   При легкой степени – 5-7 сут.; при средней степени – 8-14 сут. Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса Улучшение состояния
  ГУ, МУ То же   То же + КТ головного мозга   То же То же То же
Очаговая травма головного мозга (ушиб головного мозга) (S06.3) РУ, МУ, ОУ: - госпитализация в нейрохирургические отделения, при их отсутствии – в хирургические отделения   Общий ан. крови Общий ан. мочи Исследование спинномозговой жидкости (цвет, прозрачность, белок, цитоз, клеточный состав) Краниограмма ЭхоЭС Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения). Консультация нейрохирурга     Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ КТ головного мозга Консультация психиатра   Диуретики: маннитол 10-15% р-р 400 мл в/в капельно; фуросемид 40-80 мг/сут. в/в В дальнейшем фуросемид 40 мг внутрь через день или 2 раза в неделю При выраженном отеке мозга: дексаметазон в/в 4 раза/сут по схеме 8 мг + 4 мг + 4 мг + 4 мг с последующим снижением дозы. Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 10 мл в/в или в/м, по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/в или в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м, глицин 0,3-1 г/сут. внутрь Пиридоксин 5% р-р 1 мл в/м Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь или 0,5% р-р 2 мл в/м (алпразолам 0,25-0,5 мг внутрь) Противосудорожные лекарственные средства по выбору с учетом характера приступов и индивидуальных особенностей пациента: вальпроевая кислота внутрь 200-600 мг, карбамазепин внутрь 200-600 мг, клоназепам внутрь 0,5-2 мг, фениндион внутрь 150 мг, фенобарбитал внутрь 50-100 мг Анальгетики: трамадол 1-2 мл (50-100 мг) в/м, метамизол 0,5 г внутрь или 25-50% р-р 1-2 мл Антибиотики: бензилпенициллин из расчета 500 тыс. в/м через 4-6 час, ампициллин 1 г в/м 4-6 раз/сут., гентамицин 4% р-р 1-2 мл в/м 2-3 раза/сут. Антибиотики цефалоспоринового ряда: цефазолин 2 г 2 раза/сут. в/в или в/м (или по выбору цефалексин внутрь 0,25 - 3-4 раза/сут. в течение 8-10 дней) При головокружении: бетагистина гидрохлорид 20 мг - 3 раза/сут. внутрь В восстановительном периоде: Рассасывающие лекарственные средства: лидаза 64 ЕД в/м Неостигмин 0,05% р-р 1 мл подкожно или в/в Нейромидин внутрь 10-20 мг 2-3 раза/сут. (на ОУ и Респ. У) ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты, йодистого калия, лидазы, аминофиллина по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область № 10, дарсонвализация волосистой части головы и воротниковой области № 10, массаж паретичных конечностей № 10, ЛФК По показаниям: Антидепрессанты: амитриптиллин внутрь 10-25 мг   16-25 сут. Улучшение состояния Прогрессирование Летальный исход
Эпидуральное кровоизлияние (S06.4) Травматическое субдуральное кровоизлияние (S06.5) РУ, МУ, ОУ - госпитализация в нейрохирургические отделения, при их отсутствии – в хирургические отделения   Общий ан. крови Общий ан. мочи Исследование спинномозговой жидкости: цвет, прозрачность, белок, цитоз, клеточный состав ЭхоЭС Краниограмма Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения) Консультация нейрохирурга     Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ Консультация психиатра. ЭЭГ КТ головного мозга   По показаниям оперативное лечение маннитол 10-15% р-р 400 мл в/в капельно; фуросемид 40-80 мг/сут. в/в В дальнейшем фуросемид 40 мг внутрь через день или 2 раза в неделю Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 10 мл в/в или в/м, по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/в или в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м, глицин 0,3-1 г/сут. внутрь Пиридоксин 5% р-р 1 мл в/м Менадион 15 мг внутрь или 1% р-р 2 мл в/м; этамзилат натрия 12,5% р-р 2 мл 2-4 раза/сут. в/м Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь или 0,5% р-р 2 мл в/м (алпразолам 0,25-0,5 мг внутрь) Противосудорожные лекарственные средства по выбору с учетом характера приступов и индивидуальных особенностей пациента: вальпроевая кислота внутрь 200-600 мг, карбамазепин внутрь 200-600 мг, клоназепам внутрь 0,5-2 мг, фениндион внутрь 150 мг, фенобарбитал внутрь 50-100 мг Анальгетики: трамадол 1-2 мл (50-100 мг) в/м, метамизол 0,5 г внутрь или 25-50% р-р 1-2 мл Антибиотики: бензилпенициллин из расчета 500 тыс. в/м через 4-6 час, ампициллин 1 г в/м 4-6 раз/сут., гентамицин 4% р-р 1 – 2 мл в/м 2-3 раза/сут. Антибиотики цефалоспоринового ряда: цефазолин 2 г 2 раза/сут. в/в или в/м (или по выбору цефалексин внутрь 0,25 3-4 раза/сут. в течение 8-10 дней) В восстановительном периоде: Рассасывающие лекарственные средства: лидаза 64 ЕД в/м Неостигмин 0,05% р-р 1 мл подкожно или в/в Нейромидин внутрь 10-20 мг 2-3 раза/сут. (на ОУ) ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты, йодистого калия, лидазы, аминофиллина по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область № 10, дарсонвализация волосистой части головы и воротниковой области № 10, массаж паретичных конечностей № 10, ЛФК По показаниям: Антидепрессанты: амитриптиллин внутрь 10-25 мг   16-25 сут. Улучшение состояния Прогрессирование Летальный исход
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (S06.6) РУ, ГУ, МУ, ОУ: - госпитализация в нейрохирургические отделения, при их отсутствии – в хирургические отделения   Общий ан. крови Общий ан. мочи Краниограмма Исследование спинномозговой жидкости: цвет, прозрачность, белок, цитоз, клеточный состав Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения) ЭхоЭС       Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ Консультация психиатра Консультация нейрохирурга КТ головного мозга (на ГУ, ОУ) Люмбальная пункция до санации ликвора Маннитол 10-15% р-р 400 мл в/в капельно; фуросемид 40-80 мг/сут. в/в или в/м В дальнейшем фуросемид 40 мг внутрь через день или 2 раза в неделю Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 10 мл в/в или в/м, по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/в или в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м, глицин 0,3-1 г/сут. внутрь Менадион 15 мг внутрь или 1% р-р 2 мл в/м; этамзилат натрия 12,5% р-р 2 мл 2-4 раза/сут. в/м Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь или 0,5% р-р 2 мл в/м (алпразолам 0,25-0,5 мг внутрь) Противосудорожные лекарственные средства по выбору с учетом характера приступов и индивидуальных особенностей пациента: вальпроевая кислота внутрь 200-600 мг, карбамазепин внутрь 200-600 мг, клоназепам внутрь 0,5-2 мг, фениндион внутрь 150 мг, фенобарбитал внутрь 50-100 мг Анальгетики: трамадол 1-2 мл (50-100 мг) в/м, метамизол 0,5 г внутрь или 25-50% р-р 1-2 мл Антибиотики: бензилпенициллин из расчета 500 тыс. в/м через 4-6 час, ампициллин 1 г в/м 4-6 раз/сут., гентамицин 4% р-р 1-2 мл в/м 2-3 раза/сут. Антибиотики цефалоспоринового ряда: цефазолин 2 г 2 раза/сут. в/в или в/м (или по выбору цефалексин внутрь 0,25 - 3-4 раза/сут. в течение 8-10 дней) В восстановительном периоде: Рассасывающие лекарственные средства: лидаза 64 ЕД в/м ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты, йодистого калия, лидазы, аминофиллина по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область № 10, дарсонвализация волосистой части головы и воротниковой области № 10, ЛФК По показаниям: Антидепрессанты: амитриптиллин внутрь 10-25 мг   16-26 сут. Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса ил функции Улучшение состояния
  ГУ, ОУ То же   То же + КТ головного мозга   То же То же То же

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)