Лабораторные тесты вторичного гемостазу

Следует отметить, что в основе всех методов (кроме количества фибриногена) лежит время свертывания крови. К основным лабораторным тестам, которые указывают на состояние вторичного гемостаза, относятся:

— коагулограмма;

— время свертывания крови за Бюркером;

— время свертывания крови за Ли-Уайтом.

Основными показателями коагулограммы являются:

—тромбиновое время;

— протромбиновый индекс;

— время рекальцыфикаци плазмы;

— количество фибриногена.

Тромбиновое время. Суть метода: устанавливается конечный этап процесса свертывания времени коагуляции цитратной плазмы больногопод воздействием количества тромбина (чаще всего используется 15-секундный тромб — в таком случае свертывания должно состояться не позже 15 секунд )

Действие активного тромбина — на фибриноге. Для выполнения анализа взят стандартный тромбин.

Протромбиновый индекс. Суть метода.:в плазму крови больного вводиться оптимальное количество стандартного тромбопластина (из специального флакона, где указывается протромбиновое время здорового человека). При этом под влиянием VII фактора свертывания больного ребенка происходит активация протромбиназы (X, V, IV факторы). А дальше в процессе принимаютучастие II и VIII факторы, в результате чего происходит свертывание плазмы. Учитывается время этого процесса в секундах — в норме 12-13 сек

Время рекальц ы фикации плазмы. Во внутреннем механизме активации протромбиназы принимают участие ХП, XI, IX, VIII факторы. Для оценки их состояния используется метод представления времени рекальцыфикации плазмы, которое в норме =60-120сек. Паталогическим считается удлинение времени более 150с. Нарушение этого показателя будет в то же время при уменьшении или отсутствии ниже указанных факторов, которые тоже принимают участие в поддержании внутреннего гемостазу (X, V, IV, II, И).

Нормативный показатель — 80-100% |

Время свертывания крови за Бюркером

Выявление времени свертывания крови за Бюркером и Ли-Уайтом имеет особенное значение в экстренных ситуациях. Капля крови из кончика пальца наносится на часовое стекло (можно и на обычную тарелочку), потом через каждые 30 секунд вкровь погружается и осторожно поднимается стеклянная палочка. Как только за палочкой потянулась кровяная нить — свертывание началось. Методика в дальнейшем продолжается, тоже через каждые 30 с. И наконец потянется не нить, а весь сгусток крови — свертывание закончилось.

В норме время свертывания крови за методом Бюркера равняется:

Начало— 2,5 мин.Конец— 5 мин.

Поиск по сайту: