АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Компрессионный вертикальный механизм повреждения

Читайте также:
  1. II звено эпидемического процесса – механизм передачи возбудителей.
  2. III Механизмы психологического вампиризма и типы психологических вампиров
  3. IV. Механизмы и основные меры реализации государственной политики в области развития инновационной системы
  4. VI. Рыночный механизм. Структура рынка. Типы конкурентных рынков
  5. XIV. ЭКОНОМИКО-ПРАВОВОЙ МЕХАНИЗМ
  6. А. Механизмы творчества с точки зрения З. Фрейда и его последователей
  7. Аграрная реформа 1861 г., ее механизм и особенности проведения в белорусских губерниях.
  8. Акцептор действия — механизм, предвосхищаяющий закодированную модель будущего.
  9. Амортизация как целевой механизм возмещения износа. Методы расчета амортизационных отчислений.
  10. Анатомо-физиологические механизмы
  11. Анатомо-физиологические механизмы ощущений
  12. Анатомо-физиологический механизм рефлекторной деятельности

При компрессионном вертикальном механизме повреждения сила действует строго по вертикали, приложенной к телам позвонков, и совпадает с осью пульпозных ядер межпозвонкового диска. Такой механизм насилия возможен только в шейном и поясничном отделах позвоночника,тела которых вположении легкого сгибания, вследствие выпрямления поясничного лордоза, располагаются по отвесной линии. Ломающая сила при этом резко одномоментно повышает внутридисковоедавление, которое приводит к повреждению краниальной замыкательной пластинки тела нижележащего позвонка. В разрыв этой пластинки внедряется сжатое до предала пульпозное ядро диска. В спонгиозной, менее прочной, кости тела позвонка пульпозное ядропо закону гидродинамического эффекта разрывает его на отдельные фрагменты.Поэтому некоторые авторы называют такие повреждения « взрывными».Возникает компрессионный оскольчатый перелом тела позвонка припадении на пятки, ягодичную область, при ударе по голове в областьтемени, нырянии в воду во время купания. Задний опорный комплексостается сохранным. Однако при исследовании методом компьютерной томографии выявляются не только нарушения целостности костныхобразований, смешение отломков, но ицелостности мягко-тканныхобразований, втом числе и заднего связочного комплекса. Это заставляети компрессионные оскольчатые повреждения относить к категорииотносительно нестабильных (Рис. 28).

 

Рис. 28. Компрессионный вертикальный механизм повреждения. Оскальчатый перелом тела 5 шейного позвонка со смешением фрагментов в позвоночный канал.

 

Нередко смещающийся кзади фрагмент тела сломанного позвонка сдавливает или повреждает спинной мозг и его корешки. В шейном отделе осложненные повреждения встречаются у 47% случаев (Цивьян Я.Л., 1977). При компрессионном вертикальном механизме травмы в 1/2 - 2/3 случаев встречаются различные повреждения элементов задней опорнойструктуры, т.е при многооскольчетом переломе может быть сломан любойзадний элемент. Если же после интерпретации рентгенограмм остаются сомнения, следует провести компьютерную томографию (Рис. 29, 30).

 


Рис. 29. Компрессионный вертикальный механизм повреждения. Компрессионный оскольчатый перелом тела поясничного позвонка со смещением фрагментов в позвоночный канал и сдавлением спинного мозга (вид сбоку)

 

Рис. 30. Компрессионный вертикальный механизм повреждения. Компрессионныйоскольчатый перелом тела поясничного позвонка со смещением фрагментовв позвоночный канал и сдавлением спинного мозга(вид сверху)

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)