|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Стационарное лечение (1 этап)Больной находится в стационаре в течение 6-8 недель при первичной ОРЛ, и более – при повторных РЛ (в среднем 40-45 дней). Этот этап является основным и наиболее важным этапом терапии и включает в себя: · общий режим; · диетическое питание; · медикаментозное лечение; · физиотерапевтическое лечение; · иногда – хирургическое лечение. Общий режим Пациенту с ОРЛ обязательно назначается постельный режим, его длительность зависит от активности процесса, а также степени поражения сердца и в среднем составляет 1-2 недели. Далее пациент переводится на полупостельный (ему разрешается ходить в туалет, в столовую, на процедуры) и позже на тренирующий режим. Критерием расширения двигательного режима являются темпы наступления клинического улучшения, нормализация СОЭ и других лабораторных показателей. При полиартрите и хорее без кардита постельный режим не назначают. Ко времени выписки больного следует перевести на свободный режим, близкий к санаторному. Кроме того, желательно, нахождение в тёплых (18-20°) и малых палатах. Питание Важное значение имеет питание. · как правило, пациенты не нуждаются в специальной диете, однако в случаях осложнённых появлением признаков сердечной недостаточности (или при назначении гормональных препаратов) диета должна соответствовать столу № 10 (предусматривается ограничение жидкости и поваренной соли (на 1/3 или 1/2)); · пища должна быть достаточно калорийной и легкоусвояемой; · желательно некоторое ограничение углеводов, особенно в периоде начинающейся клинической ремиссии; · в связи с дезорганизацией соединительной ткани и белкового метаболизма необходимо, чтобы содержание белка в пище соответствовало 1-2 гр. белка на 1 кг веса; · употребление жиров допускается и даже является необходимым; · продукты должны содержать в достаточном количестве витамины: ü витамин С, т.к. он участвует в строительстве основного вещества соединительной ткани, фибриллярных элементов, а также в синтезе гормонов надпочечников, в окислительно-восстановительных процессах. Необходимо употреблять не менее 0,3-0,6 гр. Витамина С в сутки; ü витамин B1 – 1,0 мл 6% раствора в\м через день в течение 1 месяца; ü витамин В6 – 1,0 мл 5% раствора в/м через день в течение 1месяца; · минеральные вещества: соли калия (фрукты, овощи). Они необходимы для работы мышцы сердца, оказывают мочегонный эффект. Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в организме и ликвидацию стрептококковой инфекции. Основными принципами медикаментозной терапии являются: · использование средств и методов противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии; · восстановление общей реактивности организма; · симптоматическая терапия (при недостаточности кровообраще ния и т. д.); · борьба с очагами инфекции; · в последующем – функционально-восстановительная терапия. С противовоспалительной и десенсибилизирующей целью при ОРЛ используются: глюкокортикостероиды (ГКС), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аминохинолиновые препараты. Характер, длительность и выбор средств противовоспалительной терапии зависят от состояния больного, степени активности воспалительного процесса, индивидуальных особенностей пациента (непереносимость ряда препаратов, выраженность их побочных действий и т.д.). Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |