Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его. Какие дополнительные методы обследования необходимы для уточнения диагноза

Какие дополнительные методы обследования необходимы для уточнения диагноза

Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения, опишите порядок и этапы лечения.

Какова тактика в отношении 4.7 зуба?

Определите дальнейшую тактику в отношении 2.1 зуба.

Выберите наиболее рациональные методы ортопедического лечения пациента.

Определите сроки протезирования пациента.

Перечислите этапы изготовления ортопедических конструкций.

Сформулируйте рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта.

Ситуационная задача № 21

Пациент Б., 45 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение эстетики; кровоточивость десен при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта, периодически появляющуюся сухость в полости рта.

Анамнез жизни:: перенесенные заболевания - детские инфекции, ОРВИ. С 35 лет находится на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет.

Анамнез заболевания: Зубы удалены в течение 10 лет по поводу осложненного кариеса. К ортопеду-стоматологу обратился впервые.

Объективно: Слизистая оболочка полости рта слегка гиперемирована, блестящая, увлажнена слабо. Маргинальная десна в области всех групп зубов верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна. Межзубные сосочки сохраняют треугольную форму, при зондировании кровоточат. Имеются над- и поддесневые зубные отложения. Индекс гигиены (по Грину- Вермильону) равен 3.0.

Прикус физиологический.

Зубная формула:

К П П

Зубы на верхней челюсти интактны, устойчивы.

3.6. – зуб под обширной пломбой, которая занимает 2/3 поверхности зуба. Пломба в неудовлетворительном состоянии: изменена в цвете, нарушено краевое прилегание.

4.4. – пломба на жевательной поверхности в удовлетворительном состоянии.

4.7. – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности. Стенки и дно кариозной полости выполнены размягченным пигментированным дентином. Зондирование безболезненное. Горизонтальная и вертикальная перкуссия безболезненная.

Данные ОПТГ: Корневые каналы зуба 3.6. запломбированы на 1/3 длины. В области верхушки медиального корня расширение периодонтальной щели. Зуб 4.4 лечен по поводу не осложненного кариеса. В периапикальных тканях зуба 4.7 изменений нет.

1. Поставьте предварительный диагноз с учетом классификации МКБ-10С.
2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
3. Составьте план лечения.

Ваша тактика в отношении зубов 3.6 и 4.7.?

Есть ли целесообразность хирургической подготовки зуба 3.6?

Поиск по сайту: