 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Ситуационная задача №9. Больной Л., 35 лет, предъявляет жалобы на кратковременную боль от температурных и химических раздражителей в области зубов переднего отделе верхней и нижней
Больной Л., 35 лет, предъявляет жалобы на кратковременную боль от температурных и химических раздражителей в области зубов переднего отделе верхней и нижней челюстей.
Анамнез заболевания. Болевые ощущения появились примерно полгода назад. Лечения по поводу данного заболевания не проводилось.
Анамнез жизни. Периодические простудные заболевания. В 1995 году перенес гепатит В. Аллергоанамнез спокоен. Пациент состоит на учете у гастроэнтеролога по поводу хронического гастродуоденита, хронического холецистита. Курит с 20 лет по 1 пачке в день.
Объективно. Сознание ясное, положение активное. Кожа физиологической окраски. Пальпируется поднижнечелюстной лимфатический узел слева. Диаметр до 1 см. мягко эластической консистенции, не спаян с окружающими тканями, кожа над ним не изменена, при пальпации безболезненный.
Открывание рта свободное. Красная кайма губ физиологической окраски, без патологических изменений. Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розовая, влажная, блестящая, слегка отечна. Язык подвижный, в размерах не увеличен, на боковой поверхности - отпечатки зубов. На спинке языка ближе к корню – желтый налет в умеренном количестве, легко снимающийся при поскабливании. Десневые сосочки и маргинальная десна в области всех зубов цианотичны, отечны, легко кровоточат при зондировании. В пришеечной области и на контактных поверхностях зубов имеется мягкий зубной налет, на оралбных поверхностях-плотный пигментированный налет курильщика. Пародонтальные карманы в области всех зубов до 3 мм.
Зубная формула:
| п р п п п | п п п |
| 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 | 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 |
| 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 | 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 |
| п о п | R п п |
При обследовании зубных рядов выявлены дефекты клиновидной формы в пришеечной области зубов 1.4, 1.3, 2.3, 2.4, 3.3, 3.4, 4.3, 4.4, наиболее выраженные слева. Стенки дефекта плотные, блестящие, гладкие. Глубина дефектов в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок безболезненно. Перкуссия безболезненна. Имеется реакция на холодную воду. Боль проходит сразу после устранения раздражителя.
Коронка зуба 3.6. разрушена полностью. Корень красно-бурой окраски. В устьях корневых каналов - следы резорцин-формалиновой пасты. В области дна полости зуба – прорастание грануляционной ткани.
Рентгенологически: корневые каналы зуба 3.6. запломбированы не полностью. В дистальном канале пломбировочный материал прослеживается на 2\3 длины. В апикальной трети фрагмент эндодонтичекого инструмента. Медиальные корневые каналы заполнены на 1\2 длины, в апикальной части не прослеживаются. В одном из каналов фрагмент эндодонтического инструмента в средней трети. В области верхушек корней и бифуркации – разрежение костной ткани с нечеткими контурами.
Поиск по сайту: