|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Ситуационная задача № 12
Пациентка 38 лет, предъявляет жалобы на выпадение пломбы из зуба на верхней челюсти справа, нарушение жевания. Анамнез жизни: аллергоанамнез спокойный. Из хронических заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический тонзиллит. ВИЧ, гепатит отрицает. Анамнез заболевания: зуб 1.6 лечен по поводу осложненного кариеса около трех лет назад. После лечения пациентка отмечает периодически возникающую чувствительность при накусывании. Пломба выпала около месяца назад. Объективно: лицо симметричное, кожа физиологической окраски без патологических изменений. Открывание рта плавное, безболезненное, в полном объеме. Пальпируется поднижнечелюстной лимфатический узел справа округлой формы, безболезненный, с четкими контурами, неспаянный с подлежащими тканями. Красная кайма губ без видимых изменений Осмотр преддверия полости рта: слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, блестящая, умеренно увлажнена слюной, без видимых патологических изменений. При осмотре полости рта: слизистая оболочка твердого и мягкого неба, языка, дна полости рта бледно-розового цвета, блестящая, умеренно увлажнена слюной, без видимых патологических изменений. При осмотре зубных рядов выявлено отсутствие зуба 1.5, 4.6. На верхней челюсти - мостовидный протез в области зубов 2.4-2.7 (ортопедическое лечение проведено 10 лет назад). Зубная формула:
Зуб 1.6: на жевательной поверхности зуба 1.6 определяется глубокая кариозная полость, при зондировании устьев корневых каналов определяется пломбировочный материал, сравнительная перкуссия зуба 1.6 слабо болезненная. Пальпация по переходной складке в области проекции верхушки корня зуба 1.6 безболезненная. На прицельной рентгенограмме: корневые каналы запломбированы на ½ рабочей длины, в периапикальной области небного корня определяется очаг разрежения костной ткани овальной формы с четкими контурами размерами 0,2х0,4см. Зуб 4.5: коронка зуба 4.5 полностью разрушена. Пальпация по переходной складке в области проекции верхушки корня зуба 4.5 слабоболезненная. На прицельной рентгенограмме: в корневом канале определяется фрагмент инструмента, в периапикальной области небного корня определяется очаг разрежения костной ткани овальной формы с четкими контурами размерами 0,6х0,4см.
Поставьте диагноз с учетом классификации МКБ-10С. 2. Составьте план лечения пациентки. Какова тактика в отношении причинного зуба? Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |