 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования нужны для его уточнения?
Какие дополнительные методы исследования нужны для его уточнения?
Дайте обоснование диагноза
Что могло вызвать обострение заболевания? Объясните почему.
Какие зубные пасты Вы порекомендуете пациентке?
6. Составьте комплексный план лечения.
Какова тактика врача-стоматолога по отношению к участку гиперкератоза (??) в ретромолярной области слева?
Составьте схему местного и общего лечения формы заболевания, сопровождающегося появленем дефектов на СО.
Когда можно проводить протезирование?
Какие неортопедические конструкции Вы порекомендуете?
Ситуационная задача № 3
Больной Л., 28 лет предъявляет жалобы на резкую боль и кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов, неприятный запах изо рта, недомогание.
Анамнез жизни: последние 5 лет работает наладчиком буровых установок на Севере, питание нерегулярное, работа связана с переохлаждением.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: в детстве перенес ветрянку, коклюш, в 18 лет – апендоктомия. В последние 3 года отмечает частые ОРЗ.
Аллергоанамнез без особеннотей.
Анамнез заболевания: неделю назад заболело горло, повысилась температура до 37, 5 0 С. Лечился самостоятельно. Принимал жаропонижающие средства, прополаскивал горло отваром шалфея. Боли в горле уменьшились, на четвертый день появились неприятные ощущения в деснах, жжение, саднение, боль. Из-за болезненности десны пациент перестал чистить зубы. Обратился за помощью к участковому врачу-терапевту, который направил к врачу-стоматологу.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа лица бледная, лицо симметрично, пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, размер 2х2,5см, болезненные, не спаяны с окружающими тканями, эластичные. Красная кайма губ сухая. Слизистая щек, переходных складок, дна полости рта бледно-розового цвета, влажная. Мягкое небо, небные дужки, миндалины гиперемированы.
Слизистая альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей в области моляров и премоляров отечна, гиперемирована, десневые сосочки покрыты грязно-серым налетом, при удалении которого обнажается болезненная эрозированная поверхность. В области всех зубов обильное количество мягкого зубного налета. Индекс гигиены по Грину-Вермильону–4,0.
Зубная формула:
| п к 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 | п R 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 |
| 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 с | 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 с 0 0 |
КПУ=7
Коронка зуба 2.5 разрушена ниже уровня десны.
Клинический анализ крови: СОЭ -17мм/ч, лейкоциты – 8 тыс., сдвиг формулы влево.
Микроскопия: обнаруживается кокковая флора с преобладанием фузобактерий (веретенообразная палочка) и спирохет.
Поиск по сайту: