Какие дополнительные методы исследования нужно провести?

1. Составьте план лечения.
2. Перечислите этапы профессиональной гигиены?
3. Выберите методы хирургического вмешательства у данного пациента.
4. Укажите целесообразность применения ортодонтического лечения у данного пациента.
5. Показано ли иммедиат-протезирование в данном клиническом случае?
6. Какая конструкция показана для замещения дефектов нижней челюсти?
7. Какая конструкция показана для замещения дефектов верхней челюсти?
8. Ваши рекомендации пациенту после проведенного лечения (по уходу за зубами и протезами)?

Ситуационная задача № 29.

Пациент С., 42 лет. Тренер по фитнесу. Обратился с жалобами на частые поломки и расцементировки искусственной коронки на зубе 2.1 и скрежетание зубов (особенно при выполнении физической работы). Отмечает повышенную чувствительность зубов при приеме охлажденных и кислых продуктов, кровоточивость десен, запах изо рта.

Анамнез жизни: Из заболеваний отмечает хронический атрофический гастрит, дискинезию желчевыводящих путей. 5 лет назад перенес холецистоэктомию.

Анамнез заболевания: Пластмассовую коронку на зуб 2.1 впервые изготовили 3 года назад. Менял её уже четырежды.

Объективно: Лицо симметрично. Уменьшение нижней части лица. Носогубные и подбородочная складки выражены. Смыкание губ плотное. Губы западают, углы рта опущены, имеются заеды. Открывание рта в полном объеме, движения в суставе плавные. Региональные лимфоузлы не пальпируются При пальпации жевательных мышц определяется повышение их тонуса, некоторое увеличение в объеме, болезненность.

Слизистая оболочка без видимых изменений. Индекс гигиены (по Грин - Вермильону) равен 1.

Соотношение зубных рядов не нарушено, в переднем отделе прямое смыкание.

Зубная формула:

О О К О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О О

На всех зубах имеются фасетки стирания в пределах дентина, дентин светло-желтого цвета.

2.1. - покрыт пластмассовой коронкой (соответствует цвету соседних зубов, имеется перфорация на окклюзионной поверхности).

Подвижность зубов нижней челюсти (3.1, 3.2, 4.1, 4.2) I степени. Межзубные контакты сохранены.

В области дефектов нижнего зубного ряда выраженная атрофия альвеолярного отростка

Поставьте предварительный диагноз с учетом классификации МКБ 10С.

Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза.

3. Составьте план лечения.

У больной часто нарушается фиксация коронки на зубе 2.1. Укажите причины этого.

Какой способ шинирования целесообразно применить у данного пациента?

Сделайте выбор постоянной протетической конструкции на верхней челюсти для данного случая?

Поиск по сайту: