 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Ситуационная задача № 11
Пациент В., 47 лет, предъявляет жалобы на боль в области зубов верхней челюсти справа.
Анамнез жизни. Хронический гастрит, не лечился. Аллергоанамнез спокойный. В детстве перенес корь. В последнее время часто болеет простудными заболеваниями. Вредных привычек нет.
Анамнез заболевания. Болевые ощущения возникают периодически и сопровождаются появлением свища в области зуба 1.6.
Объективно: Лицо симметричное. Кожа лица физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Красная кайма губ и углы рта без патологических изменений. Соотношение зубных рядов не нарушено.
Осмотр преддверия рта. Слизистая оболочка щек бледно розового цвета, умеренно увлажнена, блестящая, без патологических изменений. Массаж околоушной слюнной железы вызывает выделение капли прозрачного секрета.
Слизистая оболочка полости рта. Слизистая оболочка мягкого и твердого неба, языка, дна полости рта блестящая, умеренно увлажнена, бледно розового цвета, без видимых патологических изменений. На спинке языка налет в умеренном количестве, легко снимаемый при поскабливании.
Осмотр слизистой оболочки десны. Десна бледно-розового цвета, влажная, блестящая без патологических изменений. В проекции верхушки корня зуба 1.6 гиперемия десны. Надавливание на этот участок десны тупым концом инструмента приводит к возникновению углубления, которое после удаления инструмента исчезает не сразу.
Осмотр зубов. На жевательной поверхности зубов 1.6 и 1.7 имеются пломбы. Состояние пломб удовлетворительное. Перкуссия зубов безболезненна. Реакция тканей зуба на температурные раздражители отсутствует. Зубы 2.6, 2.8, 3.5,3.6, 3.8, 4.5, 4.7 покрыты искусственными коронками.
Обнаружен мягкий зубной налет на передних зубах нижней челюсти с язычной поверхности. Индекс гигиены равен 1,5.
Зубная формула.
| 0 п/с п/с 0 к 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 | к и к 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 |
| 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 0 к и к | 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 к к и к |
Данные рентгенологического обследования.
Каналы зуба 1.7 запломбированы по всей длине до физиологического отверстия. Канал зуба 1.6 запломбирован на 2/3. Наличие разряжения в костной ткани округлой формы, с четкими контурами. Размером свыше 3 мм в диаметре.Каналы зуба 4.7 запломбированы на 1/3. Наличие разряжения в костной ткани округлой формы, с четкими контурами. Размером до области бифуркации корней. В зубах 2.6, 2.8, 3.5,3.6, 3.8, 4.5, 4.7 каналы запломбированы по всей длине до физиологического отверстия.
Поставьте диагноз.
2. Составьте план лечения пациента В.
Определите тактику лечения зубов 1.6, 1.7.
Какую технику реставрации можно использовать для восстановления зубов 1.6, 1.7?
Поиск по сайту: