Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте поставленный диагноз.

4. Составьте план лечения пациента.

Какова тактика в отношении причинного зуба?

Выберите метод обезболивания.

Перечислите этапы лечения.

Каков прогноз заболевания.

Поставьте диагноз в отношении 3.5 зуба, какова последовательность и объем лечебных мероприятий в отношении этого зуба, метод обезболивания.

Поставьте диагноз в отношении 3.6 зуба.

Какова тактика в отношении этого зуба, обоснуйте.

Перечислите этапы лечения 3.6 зуба.

Каков прогноз в отношении этого зуба.

Дайте рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта.

Ситуационная задача № 14

Пациент Р., 60 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобой на деформацию нижней челюсти справа.

Анамнез жизни: перенес вирусный гепатит. ВИЧ, венерические заболевания, туберкулез отрицает. Аллергоанамнез спокойный. Травм и гемотрансфузий не было.

Анамнез заболевания: 1 год назад обратил внимание на деформацию нижней челюсти справа, которая медленно увеличивалась в размерах. Боль отсутствовала.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Асимметрия лица за счет деформации тела нижней челюсти справа. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Спинка языка покрыта белым налетом.

Зубная формула:

Веретенообразное утолщение тела нижней челюсти справа с четкими границами. Гладкой поверхностью. Пальпация нижней челюсти безболезненная. Коронка 4.6 зуба сохранена. Зуб устойчив, перкуссия отрицательная.

2.3 зуб с глубокой кариозной полостью, выполненной размягченным пигментированным дентином. Зондирование болезненно по всему дну. Термопроба вызывает болевые ощущения, которые быстро проходят. Перкуссия безболезненная.

Коронка 2.7 зуба разрушена на 2/3, изменена в цвете, зондирование кариозной полости безболезненное, вертикальная перкуссия болезненная.

На ОПТГ: деструкция костной ткани от второго премоляра до угла челюсти неоднородной, мелкоячеистой структуры, с неровными, фестончатыми границами. В область деструкции кости проецируются корни 4.6 зуба, периодонтальная щель сохранена. Периостальная реакция отрицательная. В корневых каналах 2.7 зуба пломбировочный материал не определяется, периодонтальная щель вокруг верхушек корней расширена.

Поиск по сайту: