Задача № 3. Условием безопасного забора крови и ее компонентов является:

Условием безопасного забора крови и ее компонентов является:

· использование одноразовых игл и емкостей;

· соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий;

· исследование донора на ВИЧ, гепатиты и сифилис;

1. Существует ли риск инфицирования реципиента при данных условиях забора крови.

2. Если риск существует, объясните причины возможного инфицирования реципиента.

3. Предложите мероприятия для предупреждения инфицирования реципиента.

Ответ.

3. Да.

4. Риск связан с тем, что исследование донора на ВИЧ, гепатиты и сифилис могут быть проведены в серонегативный период.

5. Консервация крови и ее компонентов на 6 месяцев и использование ее после повторного обследования донора (через 6 месяцев). Аутодонорство (создание банка крови). Использование ПЦР-диагностики для проверки донорской крови.

Задача № 4.

Больной обратился в ЛПУ с клиническими проявлениями опоясывающего лишая. Из анамнеза известно, что в детстве больной переболел ветрянкой. Данные заболевания вызывает вирус ветряной оспы-опоясывающего лишая, относящийся к ДНК-содержащим вирусам сем. Herpesviridae.

1. Назовите, что лежит в основе данного явления?

2. Укажите факторы риска развития такого заболевания.

3. Меры профилактики. Препараты, используемые для специфической профилактики.

4. Препараты для этиотропной терапии опоясывающего лишая.

Ответ:

1. Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) - заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Возбудитель — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу, затем вирус переходит в латентное состояние, персистируя в нервных клетках задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, реже — в клетках нейроглии, и не вызывает каких-либо симптомов. Спустя десятилетия после первичного попадания вируса в организм происходит его активизация с выходом из нервных клеток и продвижением вдоль по их аксонам. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает инфекционный процесс кожи того региона, который иннервируется данным нервом.

2. Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

· Прием препаратов, снижающих иммунитет

· Хронические стрессы и изнуряющие работы

· Онкологические заболевания (лимфорганулематоз, злокачественные опухоли);

· Последствия лучевой терапии;

· Больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в СПИД

· Пересадка органов и костного мозга

3. Методом специфической профилактики ветряной оспы, следовательно, и опоясывающего лишая является вакцинация.

Вакцинация производится по следующей схеме:

· дети в возрасте 12 месяцев — 13 лет: 1 доза вакцины (0,5 мл) однократно;

· лица старше 13 лет: 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;

· экстренная профилактика: 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

На территории Российской Федерации первая вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» - живая, аттенуированная вакцина (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), была зарегистрирована в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации.

Неспецифическая профилактика: изоляция на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.

4.Этиотропная терапия опоясывающего лишая включает:

· противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир, пенцикловир, рибавирин, тромантадин.

· Иммуномодуляторы с противовирусной активностью, индукторы интерферона.

· Препараты интерферонов: альфа1, бета, гамама.

· Растительные иммуномодуляторы: миртоплекс (миртовая эссенция), панавир (очищенный экстракт побегов Solanum tuberosum)

Автор: Хохлова О.Е.

Поиск по сайту: