Мета ІІ етапу. Класифікація проблем пацієнта

Семестр 1. Практичне заняття 5.

ДРУГИЙ ТА ТРЕТІЙ ЕТАПИ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ

ПЛАН

ДРУГИЙ ЕТАП МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ: ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ОТРИМАНИХ ДАНИХ.. 1

Мета ІІ етапу. Класифікація проблем пацієнта.. 1

Сестринський діагноз. 2

Формулювання сестринського діагнозу. 2

Фази діагностування. 3

Як написати сестринський діагноз?. 4

Основи написання сестринського діагнозу. 6

Таксономія (ієрархія) медсестринських діагнозів. 7

ТРЕТІЙ ЕТАП СЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ: ПЛАНУВАННЯ СЕСТРИНСЬКОЇ ДОПОМОГИ.. 9

Сутність третього етапу.. 9

Планування. 10

Стадія 1. Визначення пріоритетів. 10

Стадія 2. Основні правила написання результатів. 11

Стадія 3. Розробка сестринських втручань. 11

Стадія 4. Занесення плану в документи. 14

Додаток. ПРОБЛЕМИ ПАЦІЄНТА, ЩО ВИНИКАЮТЬ УНАСЛІДОК ЗАХВОРЮВАНЬ СИСТЕМ ОРГАНІВ.. 15

ДРУГИЙ ЕТАП МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ: ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ОТРИМАНИХ ДАНИХ

Мета ІІ етапу. Класифікація проблем пацієнта

Необхідно відзначити, що мета даного етапу складна і різноманітна.

Це, по-перше, визначення проблем, які виникають у пацієнта. Проблеми — неприємні відчуття, що виникають при порушенні функції чи структури функціональних систем. З іншого боку, проблеми – це явища, які заважають людині здійснювати її потреби.

Проблеми пацієнта поділяються на наявні і потенційні.

Наявні проблеми — це проблеми, які турбують пацієнта в даний момент (наприклад, біль, задишка тощо). Потенційні проблеми — ті, які ще не існують, але можуть з'явитися з часом (наприклад, поява пролежнів, запори тощо).

По-друге, встановлення чинників, які сприяють розвитку або викликають ці проблеми.

По-третє, виявлення сильних сторін пацієнта, які сприяли б попередженню або вирішенню його проблем.

Оскільки в пацієнта в більшості випадків є декілька проблем, пов'язаних із здоров'ям, сестра не може приступити до їхнього вирішення одночасно. Тому для успішної допомоги пацієнтові медична сестра повинна їх розглядати з врахуванням пріоритетів.

Пріоритети класифікуються на первинні, проміжні і вторинні. Первинний пріоритет мають проблеми, які вимагають негайного вирішення. Проблеми пацієнта з проміжним пріоритетом включають не екстремальні і безпечні для життя потреби хворого. Проблеми вторинного пріоритету — потреби пацієнта, які не мають прямого відношення до захворювання або прогнозу. Повернемося до нашого прикладу і розглянемо його з врахуванням пріоритетів. З існуючих проблем перше, на що повинна звернути увагу медична сестра, це больовий синдром, стрес — первинні проблеми, розміщені в порядку значимості. Вимушене положення тіла, обмеження дій, дефіцит самодогляду і спілкування — проміжні проблеми.

З потенційних проблем первинними є можливість появи пролежнів і нерегулярне випорожнення кишечника. Проміжними — пневмонія, зниження тонусу м'язів. При кожній виявленій проблемі медична сестра намічає собі план дій, не залишаючи без уваги і потенційні проблеми, тому що вони можуть перетворитися в явні.

Поиск по сайту: