Метод
| Преимущества
| Недостатки
|
Шовный материал
| Надежность результатов с высокой прочностью перевязки сосудов до 10 мм Обширный хирургический опыт Всегда в наличии/легко достижимы
| Отнимает много времени Надежность узла зависит от техники завязывания и типа нити Малоприменим при лапароскопии или длительной операции Стоимость зависит от количества и типа использованных ниток Чужеродный материал остается в ране
|
Клипсы
| Надежность с высокой прочностью до 10 мм Общирный хирургический опыт Всегда в наличии/легко достижимы
| Стоимость 1-3$ за шт. Требуют правильного применения Могут смещаться Могут мешать друг другу при повторном применении
Нельзя вблизи применять электрокоагуляцию Чужеродный материал может мешать в будущем радиологическим исследованиям
|
Скрепки
| Надежность с высокой прочностью, сосуды до 10 мм Применимы для прядей тканей, содержащих сосуды разных размеров, без их выделения Сокращение времени операции
| Высокая стоимость (до $250 за 1 кассету) Чужеродный материал Для введения нужны 12-15 мм троакары Механические поломки аппаратов во время прошивания
|
Лазерная коагуляция
| Точная диссекция ткани Минимальное распространение тепла Длины световых волн с тканевой селективностью
| Высокая стоимость аппарата (50-100.000 долл.) и расходных материалов. Необходимость обучения и сертификации Технические ограничения Дымообразование ограничивает визуализацию при эндохирургии Риск повреждения отдаленных тканей Необходимость защиты глаз
|
Ультразвуковая коагуляция
| Уменьшение распространения тепла Многообразие применения Минимальное дымообразование Исключение обгорания тканей Исключение прохождения тока через пациента Не требуется нейтральный электрод
| Высокая стоимость аппарата (15-30.000 долл.) и расходных материалов. Ограничение сосудами 2-3 мм или меньше - низкая прочность на более крупных сосудах Пользовательские (технические) ограничения Относительная медленность работы
|
Монополярная электрокоагуляция
| Относительно небольшая стоимость Гибкость применения в тканях Обширный хирургический опыт использования
| Ограничение сосудами 2 мм или меньше Искрение, прилипание, нагар Технические ограничения Боковое термическое повреждение Существующие инструменты создают малое давление, и не деформируют коллаген сосудистой стенки Не оптимально для пинцетов с большой площадью контакта Дымообразование уменьшает визуализацию в эндохирургии
|
Биполярная электрокоагуляция
| Относительно небольшая стоимость Уменьшение риска альтернативных электроповреждений Обширный хирургический опыт Не требуется нейтрального электрода
| Ограничение сосудами менее чем 2 мм - на более крупных сосудах прочность коагулята непредсказуема Часто требуются множественные аппликации Боковое распространение тепла Форма инструмента зависит от характеристик мощности генератора Относительная медлительность
|
Заваривание сосудов (электролигирование, LigaSure)
| Надежные результаты - высокая прочность на сосудах до 7 мм Эффективность на больших прядях тканей без изоляции сосудов Минимальное распространение тепла Малое налипание и нагар Малое время электролигирования Уменьшение времени операции Уменьшение риска альтернативных электротравм Не требуется нейтрального электрода
|
|