Классификация костей по М. Г. Привесу

	I. Трубчатые, рис.3 (1)	1.Длинные 2.Короткие
	II.Губчатые, рис.3 (3)	1.Длинные 2.Короткие 3.Сесамовидные
	III.Плоские, рис.3 (2,4,5)	1.Кости черепа 2.Кости поясов
	IV.Смешанные

Рис. 3. Форма костей

1 – трубчатая; 2,4,5 – плоская; 3 – губчатая

В трубчатой кости выделяют среднюю часть в виде трубки (компактное вещество) с костномозговой полостью, называемую телом (диафиз) кости, которое в проксимальном и дистальном направлениях переходит в метафизы, с остоящие из губчатого вещества.

Концевые отделы кости, имеющие суставные поверхности, называются эпифизами (проксимальным и дистальным). Истинный эпифиз построен из губчатого вещества и имеет эндохондральный очаг (ядро) окостенения. Ложный эпифиз его не имеет. Между метафизом и эпифизом до половозрелого возраста располагается зона роста кости в длину – эпифизарный (метаэпифизарный) хрящ, соответствующий эпифизарной линии на рентгенограммах и срезах кости. Расположенные на метафизах выступы в виде отростков, бугров называются апофизами, и, в отличие от эпифизов, суставной поверхности не имеют.

Губчатые кости состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. К ним относятся также кости, развивающиеся в толще сухожилий – сесамовидные (например, гороховидная, надколенник).

Плоские кости состоят из двух пластинок компактного вещества, между которыми находится слой губчатого вещества. Плоские кости черепа развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости). Губчатое вещество между внутренней и наружной компактными пластинками называется двойным, diploe. Плоские кости поясов развиваются на основе хрящевой ткани.

Смешанные кости –это кости, части которых сливаются при развитии из частей, имеющих разные функции, строение и развитие.

У плодов и новорожденных во всех полостях костей располагается красный костный мозг, medulla ossium rubra, выполняющий кроветворную и защитную функции. По мере роста ребенка красный мозг костномозговых полостей трубчатых костей постепенно замещается желтым костным мозгом, medulla ossium flava, состоящим из жировых клеток.У взрослого красный костный мозг содержится в ячейках губчатого вещества губчатых, плоских костей, а также в метафизах, эпифизах и апофизах трубчатых костей.

Кость, os, снаружи, кроме сочленовых поверхностей, покрыта надкостницей, periosteum, представляющей собой тонкую и прочную соединительнотканную пластинку, богатую кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Она прочно сращена с костью при помощи волокон, проникающих вглубь кости. Наружный слой надкостницы – волокнистый, внутренний – остеогенный (костеобразующий), прилежащий к кости, за счет которого происходит развитие, рост в толщину и регенерация костей после повреждения.

Таким образом, в понятие кости как органа входят костная ткань, образующая главную массу кости, а также костный мозг, надкостница, суставной хрящ, многочисленные сосуды и нервы.

Краткий очерк развития скелета

Костная ткань появляется на 6-8-й неделе внутриутробной жизни человека. При развитии покровных костей в том участке соединительной ткани, где возникнет будущая кость, появляется одна или несколько точек окостенения (эндесмальное окостенение), образованных балками молодых костных клеток - остеобластов, которые интенсивно размножаются, в результате чего костные балки разрастаются в разные стороны. В петлях костной сети расположены кровеносные сосуды.

В своем развитии кости конечностей проходят стадии: перепончатую или соединительнотканную, хрящевую, костную. Во внутреннем слое, покрывающем хрящ надхрящницы, примерно на середине диафиза, появляются остеобласты, образующие цилиндрическую костную манжетку (перихондральное окостенение). Постепенно надхрящница превращается в надкостницу, образующую новые остеобласты. Таким образом образуется костная пластинка на поверхности хряща. Костные клетки располагаются преимущественно вокруг кровеносных сосудов. Рост кости в толщину за счет надкостницы называется периостальным способом образования костной ткани (периостальное окостенение). Вместе с тем, происходит и эндохондральное окостенение. При этом костная ткань образуется внутри хряща. Из надкостницы в хрящ врастают кровеносные сосуды и соединительная ткань, хрящ начинает разрушаться. Часть клеток соединительной ткани превращается в остеобласты, которые разрастаются в виде тяжей, формирующих в глубине хряща губчатое костное вещество.

Диафизы окостеневают еще во внутриутробном периоде (первичные точки окостенения). В течение его последнего месяца и после рождения в хрящевых эпифизах появляются 1-3 вторичные точки окостенения, которые увеличиваются в размерах, хрящ изнутри разрушается, а на его месте, как это было описано выше, эндохондрально образуется костная ткань. Позже происходит и периостальное окостенение эпифизов, а хрящ сохраняется в виде тонкой пластинки лишь в области будущей суставной поверхности кости – суставной хрящ, и хрящевой прослойки между эпифизом и метафизом – эпифизарный хрящ, за счет которого трубчатая кость растет в длину до 16-24 лет, когда эпифизарный хрящ полностью заменяется костной тканью и эпифиз срастается с метафизом. Губчатые кости окостеневают аналогично эпифизам. В них, наряду с основными (первичными, вторичными), возникают добавочные точки окостенения, которые постепенно сливаются с основными.

В толще диафиза трубчатых костей эндохондрально образовавшаяся костная ткань рассасывается, в результате чего возникает костномозговая полость. В нее прорастают клетки эмбриональной соединительной ткани, из которых развивается красный костный мозг.

В течение индивидуальной жизни человека костная система претерпевает значительные возрастные изменения. Так, у новорожденного имеется большое количество хрящевой ткани. В течение первого года жизни кости растут медленно, от 1 до 7 лет рост ускоряется. После 11 лет вновь начинается активный рост, формируются отростки, костномозговые полости приобретают окончательную форму. По мере старения наблюдается разрежение кости и уменьшение числа костных пластинок, обызвествление хрящей, деформация суставных головок.

ОСЕВОЙ СКЕЛЕТ (SKELETON AXIALE)

Представлен скелетом туловища (позвоночный столб и кости грудной клетки) и скелетом головы (черепом).

Позвоночный столб

Позвоночный столб (позвоночник), columna vertebralis, состоит из отдельных костных сегментов – позвонков, vertebrae, накладывающихся последовательно один на другой.

Позвоночный столб играет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы.

Позвонок, vertebra (греч. spondylos), соответственно 3 функциям позвоночного столба, имеет:

1) опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика – тело, corpus vertebrae;

2) дугу, arcus vertebrae, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками, pediculi (pedunculi) arcus vertebrae, и замыкает позвонковое отверстие, foramen vertebrale. Из совокупности позвонковых отверстий в позвоночнике образуется позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором помещается спинной мозг и, следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты. На ножках дуги позвонка имеются верхние и нижние позвонковые вырезки, incisurae vertebrales superiores et inferiores; при наложении одного позвонка на другой из смежных вырезок образуются межпозвонковые отверстия, foramina intervertebralia, для прохождения сосудов и нервов.

3) от дуги отходят отростки: кзади - непарный остистый отросток, processus spinosus; по бокам направлены в стороны поперечные отростки, processus transversus; вверх и вниз – парные суставные отростки, processus articulares superiores et inferiores, участвующие в образовании суставов между выше- и нижележащими позвонками.

Различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1-5).

Рис.4. Строение грудного позвонка 1 – остистый отросток; 2 – поперечный отросток; 3 – дуга позвонка; 4-верхний суставной отросток; 5- позвонковое отверстие; 6 – ножка дуги позвонка; 7 – верхняя реберная ямка; 7а – нижняя реберная ямка; 8 - тело позвонка; 9 – нижняя позвонковая вырезка

Отдельные виды позвонков

Шейные позвонки, vertebrae cervicales. Тела шейных позвонков поперечно-овальной формы, и соответственно меньшей нагрузке имеют меньшую величину в сравнении с нижележащими позвонками. Характерной особенностью шейных позвонков является отверстие в поперечном отростке, foramen processus transversus, которое возникает вследствие сращения поперечного отростка с рудиментом ребра. Получающийся из этих отверстий канал содержит позвоночную артерию и вену. Концы поперечных отростков заканчиваются в виде двух бугорков – переднего и заднего. Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется сонным бугорком, tuberculum caroticum (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения). Остистые отростки на концах раздвоены, за исключением VI и VII позвонков. У последнего остистый отросток более длинный, поэтому VII шейный позвонок называется выступающим позвонком, vertebra prominens, его легко прощупать у живого, чем пользуются для счета позвонков с диагностической целью.

I и II шейные позвонки имеют особую форму, обусловленную их участием в подвижном сочленении с черепом.

У I позвонка – атланта, atlas, большая часть тела в процессе развития отходит ко II позвонку и прирастает к нему, образуя зуб, dens. Вследствие этого от тела атланта остается только передняя дуга, arcus anterior, на задней поверхности которой имеется ямка для зуба, fovea dentis. Задняя дуга, arcus posterior, соответствует дуге позвонков и имеет редуцированный остистый отросток в виде небольшого бугорка. Передняя и задняя дуги соединяются боковыми массами, massae laterales. Верхняя и нижняя поверхности каждой из них служат для сочленения с соседними костями: верхняя, вогнутая, – для сочленения с соответственным мыщелком затылочной кости, нижняя, уплощенная, – с суставной поверхностью II шейного позвонка.

II шейный позвонок – axis (axis, лат. – ось, следовательно, осевой), резко отличается от всех других позвонков наличием зубовидного отростка, или зуба, dens.

Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, сочленяются с ребрами, поэтому они отличаются тем, что имеют реберные ямки, foveae costales, соединяющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого позвонка вблизи основания дуги.

У большинства тел грудных позвонков имеется по две неполные (половинные) реберные ямки: одна на верхнем краю позвонка, fovea costalis superior, а другая на нижнем fovea costalis inferior. Исключением являются: I грудной позвонок, который сверху имеет полную ямку для I ребра, а снизу – неполную ямку для II ребра; Х позвонок имеет одну только верхнюю полуямку для Х ребра; на XI и XII позвонках существует по одной полной ямке для соответствующих ребер (рис. 5). Суставные отростки расположены фронтально. Поперечные отростки направлены в стороны и назад. На поперечных отростках спереди имеется небольшая суставная поверхность – реберная ямка поперечного отростка, fovea costalis processus transversus, – место сочленения с бугорком ребра. На поперечных отростках последних двух позвонков (XI и XII) эти суставные поверхности отсутствуют. Остистые отростки грудных позвонков длинные и сильно наклонены книзу, вследствие чего налегают друг на друга наподобие черепицы, преимущественно в средней части грудного отдела позвоночного столба.

Рис. 5. Схема расположения реберных ямок грудных позвонков

1 – реберная ямка; 2 –реберные полуямки

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, самые крупные из всех, отличаются массивностью тел, соответственно, еще большей, чем у вышележащего отдела позвоночного столба, нагрузке. Остистые отростки направлены прямо назад, суставные поверхности суставных отростков стоят почти сагиттально.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, в юности срастаются в одну кость – крестец, os sacrum. Крестец имеет треугольную форму с основанием, basis ossis sacri, обращенным вверх, и вершиной, apex ossis sacri – вниз. Передний край основания крестца вместе с телом последнего поясничного позвонка образует выступающий вперед угол – мыс, promontorium. Передняя, или тазовая, поверхность крестца, facies pelvina, вогнута и содержит тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina. На дорсальной поверхности крестца им соответствуют foramina sacralia dorsalia. На этой поверхности имеются 5 гребней, образовавшихся от слияния определенных отростков позвонков. Кнаружи от крестцовых отверстий находятся образовавшиеся от слияния поперечных отростков и крестцовых ребер латеральные частикрестца, partes laterales. На латеральных сторонах их находятся ушковидные суставные поверхности, facies auriculares, для соединения с подвздошными костями. Кзади от каждой из них располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis (место прикрепления мышц и связок). Внутри крестца проходит крестцовый канал, canalis sacrаlis, который является продолжением позвоночного канала.

Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, сливаются в среднем возрасте в одну кость – копчик, os coccygis.

Грудная клетка

Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди с непарной костью – грудиной, образуют грудную клетку, compages thoracis.

Грудина, sternum, по форме напоминает кинжал и состоит из трех частей: верхняя – рукоятка грудины, manubrium sterni, средняя – тело грудины, corpus sterni, и нижняя – мечевидный отросток, processus xiphoideus. На верхнем краю рукоятки посредине располагается яремная вырезка, incisura jugularis; с боков - парная ключичная вырезка, incisura clavicularis, для сочленения с грудинным концом ключицы. На краю тела грудины имеются реберные вырезки, incisurae costales, в которых происходит сочленение с хрящами ребер, начиная со второго.

Ребра, costae. Ребер на каждой стороне 12. Своими задними концами они соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра, costae verae. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами, costae spuriae. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно – колеблющиеся ребра, costae fluctuantes.

Ребро представляет собой узкую изогнутую пластинку, состоящую в своей задней, наиболее длинной части, из кости, os costale, а в передней, более короткой - из хряща, cartilago costalis. Каждое ребро (кроме первого) имеет наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края, задний и передний концы, а между ними тело ребра, corpus costae. Задний конец заканчивается головкой ребра, caput costae, с суставной поверхностью, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. За головкой следует суженная часть – шейка ребра, collum costae. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребра, tuberculum costae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Латерально от бугорка ребро изгибается и на этом месте образуется угол ребра, angulus costae. У I ребра angulus costae совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до XI ребра, а на XII угол отсутствует. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда ребра, sulcus costae, по которой проходят межреберные сосуды.

В I ребре различают верхнюю и нижнюю поверхности, наружный и внутренний края. На верхней поверхности I ребра имеется практически важный бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы. Позади этого бугорка проходит небольшая борозда подключичной артерии, sulcus a. subclaviae, кпереди от него - борозда подключичной вены, sulcus v. subclaviae.

КОСТИ ЧЕРЕПА (OSSA CRANII)

Череп, cranium – скелет головы. Он защищает от внешних воздействий головной мозг и органы чувств и дает костную основу начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем. Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой. Мозговой череп – вместилище для головного мозга. С ним неразрывно связан другой отдел, являющийся костной основой лица и начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей, а также для отдельных органов чувств (лицевой череп). Оба отдела объединяются анатомически, но имеют различное происхождение.

Череп человека состоит из 23 костей, 8 парных и 7 непарных.

Кости крыши черепа человека плоские, тонкие. Они состоят из более толстой наружной и тонкой внутренней пластинок компактного вещества; между ними заключено губчатое вещество (diploe), в ячейках которого находятся красный костный мозг и многочисленные кровеносные сосуды (особенно вены).

Мозговой череп, cranium cerebrale, s. neurocranium, составляют следующие кости: непарные – лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая, и парные – теменная и височная.

Лицевой череп, cranium viscerale, s. splanchnocranium, образован большей частью парными костями: верхней челюстью, небной, скуловой, носовой, слезной, нижней носовой раковиной, а также непарными: сошником и нижней челюстью. К лицевому черепу принадлежит и подъязычная кость.

Краткий очерк развития черепа

У человека из хряща развивается основание черепа. Мозг, лежащий на нем, растет очень быстро. Над ним из соединительной ткани формируются костные пластинки (перепончатые кости), которые минуют хрящевую стадию развития.

Мозговой череп развивается вокруг растущего мозга из мезенхимы, которая дает начало соединительной ткани (перепончатая стадия). В основании закладывается хрящ и на его почве развиваются кости основания черепа. Таким образом, они проходят три стадии развития и являются вторичными костями. Боковые стенки и свод мозгового черепа, минуя хрящевую стадию развития, начинают окостеневать уже к концу 2-го месяца внутриутробной жизни в виде отдельных частей, которые в последующем объединяются в единые кости. Так, например, затылочная кость формируется из четырех частей, в составе клиновидной кости черепа человека можно выделить 10 отдельных костных элементов, существующих самостоятельно у низших млекопитающих.

Из мезенхимы, окружающей головной конец первичной кишки, между жаберными карманами развиваются хрящевые жаберные дуги. С ними связано формирование лицевого черепа. Кости лицевого черепа окостеневают на почве соединительной ткани.

Кости мозгового черепа

Затылочная кость

Затылочная кость, os occipitale, смешанная кость, расположена в задненижнем отделе черепа. В ней различают 4 части, ограничивающие большое затылочное отверстие, foramen magnum: 1) спереди базилярная часть, pars basilaris; 2)по бокам латеральные части, partes laterales; 3) сзади затылочная чешуя, squama occipitalis. Чешуя развивается на почве соединительной ткани, остальные части – на почве хряща.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, представляет широкую пластинку с вогнутой внутренней поверхностью и выпуклой наружной. Последняя в центре содержит наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, от которого латерально отходит парная верхняя выйная линия, linea nuchalis superior и вниз к большому отверстию – наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. От середины гребня в стороны идет парная нижняя выйная линия, linea nuchalis inferior.

Внутренняя поверхность содержит крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, в центре которого расположен внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna. От выступа вниз проходит внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, вверх - борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, и латерально парная борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi.

Базилярная часть, pars basilaris, соединяется с телом клиновидной кости и сверху на ней расположен скат, clivus, на котором лежит продолговатый мозг и мост. На нижней поверхности находится глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, к которому фиксируется глотка.

Латеральные части, partes laterales, снизуимеют затылочный мыщелок, condylus occipitalis, предназначенный для сочленения с атлантом. В основании мыщелка проходит подъязычный канал, canalis hypoglossalis (выход подъязычного нерва).

Клиновидная кость

Клиновидная кость, os sphenoidale, смешанная, располагается посредине основания черепа и состоит из трех частей: 1) тело; 2) большие крылья; 3) малые крылья; 4) крыловидные отростки.

Тело, corpus, расположено между большими крыльями, содержит внутри воздухоносную полость – клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis, разделенную перегородкой на две половины. Тело имеет форму куба с шестью поверхностями. На верхней поверхности располагается турецкое седло, sella turcica, с гипофизарной ямкой в центре, fossa hypophysialis. Турецкое седло ограничено сзади спинкой седла, dorsum sellae, а спереди – бугорком седла, tuberculum sellae. Кпереди от последнего располагается перекрестная борозда, sulcus chiasmaticus, по концам которой видны зрительные каналы, canales optici. Сбоку от турецкого седла расположена сонная борозда, sulcus caroticus. На передней поверхности тела заметны отверстия клиновидной пазухи, aperturae sinus sphenoidalis, посредством которых пазуха открывается в полость носа. Задняя поверхность сращена с затылочной костью. Нижняя поверхность участвует в образовании верхней стенки полости носа.

Большие крылья, alae majores, отходят от латеральных частей тела и имеют поверхности: мозговую, facies cerebralis, глазничную, facies orbitalis, височную, facies temporalis, и верхнечелюстную, facies maxillaris. Височная поверхность отделяется от верхнечелюстной подвисочным гребнем, crista infratemporalis.

У основания крыльев на мозговой поверхности, начиная спереди, находятся три отверстия: круглое, foramen rotundum, через которое проходит в крыловидно-небную ямку вторая ветвь тройничного нерва; овальное, foramen ovale, для прохождения третьей ветви тройничного нерва; остистое, foramen spinosum -дляa. meningea media.

Малые крылья, alae minores, отходят вперед и латерально от передневерхнего края тела клиновидной кости. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая в полость глазницы (через нее проходят III, IV, VI пары черепных нервов и первая ветвь тройничного нерва).

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят вертикально вниз от места соединения больших крыльев с телом. Основание отростков в сагиттальной плоскости пронизано крыловидным каналом, canalis pterygoideus (Видиев), ведущим в крыловидно-небную ямку (содержит одноименный нерв). Каждый отросток состоит из двух пластинок – медиальной и латеральной, lamina medialis et lateralis, между которыми сзади образуется крыловидная ямка, fossa pterygoidea. Медиальная пластинка окостеневает на почве соединительной ткани, остальные части – на почве хряща.

Височная кость

Височная кость, os temporale, смешанная, парная, участвует в образовании основания и боковой стенки свода черепа, состоит из 3 частей, располагающихся вокруг наружного слухового прохода, meatus acusticus externus: 1) вверху - ч ешуйчатая часть, pars squamosa; 2) спереди, снизу и сзади - барабанная часть, pars tympanica; 3)кнутри - каменистая часть, pars petrosa. Наружный слуховой проход начинается наружным слуховым отверстием, porus acusticus externus.

Чешуйчатая часть, pars squamosa, покровная кость, имеет вид вертикальной пластинки. Наружная поверхность, или височная, facies temporalis, участвует в образовании височной ямки. От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, идущий вперед на соединение со скуловой костью и начинающийся двумя корнями (передний и задний), между которыми располагается ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis. Нижняя поверхность переднего корня имеет суставной бугорок, tuberculum articulare. Внутренняя поверхность, или мозговая, facies cerebralis имеет пальцевые вдавления, impressiones digitatae, - отпечатки мозговых извилин.

Барабанная часть, pars tympanica, покровная кость,представляет изогнутую пластинку, которая ограничивает спереди, снизу и сзади наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, и сам проход, который ведет в барабанную полость.

Каменистая часть, pars petrosa, развивается на основе хряща,содержит орган слуха и равновесия, имеет форму трехсторонней пирамиды (отсюда второе название – пирамида) с основанием, обращенным кнаружи, а верхушкой - вперед и медиально.

Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю.

Передняя поверхность образует часть средней черепной ямки и у верхушки содержит тройничное вдавление, impressiotrigeminalis. Кнаружи от него проходят бороздки большого и малого каменистых нервов, sulcus n. petrosi majoris et minoris, начинающихся расщелинами каналов соименных нервов, hiatuscanalis n. petrosi majoris et minoris. Кнаружи от этих щелей располагается дугообразное возвышение, eminentia arcuata, обусловленное находящимся в толще пирамиды передним полукружным каналом лабиринта.

Задняя поверхность имеет внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, где проходят нервы и сосуды.

Нижняя поверхность содержит шиловидный отросток, processus styloideus (место прикрепления мышц и связок). Между шиловидным отростком и сосцевидным располагается шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, через которое выходит лицевой нерв. Медиально от шиловидного отростка располагается яремная ямка, fossa jugularis, кпереди от которой находится наружное сонное отверстие, foramen caroticum externum, ведущее в сонный канал, canalis caroticus.

Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Между передним краем и чешуей находится отверстие мышечно-трубного канала, canalis musculotubarius. По верхнему краю пирамиды проходит борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris. Задний край соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует с последней борозду нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris.

Наружная поверхность основания пирамиды сзади заканчивается сосцевидным отростком, processus mastoideus, медиально от которого имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, и еще более кнутри небольшая борозда затылочной артерии, sulcus a. occipitalis.

Внутри сосцевидный отросток содержит ячейки, cellulae mastoideae.

На мозговой поверхности основания пирамиды проходит борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei.

Поиск по сайту: