Строение гортани

Строение гортани необходимо рассматривать как своего рода аппарат движения, состоящий из скелета – хрящей гортани, и их соединений (непрерывных в виде связок, мембран и прерывных - суставов) и активной части – мышц гортани.

Скелет гортани образуют непарные и парные хрящи.

Непарные хрящи гортани:

1. Надгортанник, epiglottis, имеет форму листа, эластический, лежит над входом в гортань, прикрывает её спереди. Нижний конец надгортанника – petiolus epiglottidis - прикрепляется к щитовидному хрящу. Выпуклая поверхность обращена к корню языка, задняя вогнутая поверхность направлена ко входу в гортань. Надгортанник закрывает вход в гортань при глотании и препятствует попаданию пищи в нижние дыхательные пути.

2. Щитовидный хрящ, cartilago thyroidea, самый большой, гиалиновый. Состоит из 2 пластинок (lamina dextra et sinistra), которые соединены под углом (у мужчин - 90⁰, 120⁰ - у женщин) – выступ гортани (prominentia laryngis).

Рис. 66. Хрящи и связки гортани

3. Перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, по форме напоминает гиалиновый перстень. Состоит из дуги перстневидного хряща, arcus cartilaginis cricoideae, и пластинки, lamina cartilaginis cricoideae. На последней располагаются 2 суставные поверхности: для соединения с нижними рожками щитовидного хряща и с cartilago arytenoidea.

Парные хрящи гортани:

1. Черпаловидный хрящ, cartilago arytenoidea, гиалиновый, трёхгранный. От основания хряща отходят 2 отростка: processus vocalis, для прикрепления lig. vocale и рrocessus muscularis, для прикрепления мышц.

2. Рожковидный хрящ, cartilago corniculata, располагается на верхушке черпаловидного хряща.

3. Клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis, лежит кпереди от рожковидного, в толще черпаловидно-надгортанной складки, plica aryepiglottica.

Суставы гортани:

1. Перстнещитовидный сустав, аrt. cricothyroidea.

2. Перстнечерпаловидный сустав, аrt. cricoarytenoidea.

Мышцы гортани делятся на 3 группы:

Дилятаторы (расширители):

1. Задняя перстнечерпаловидная мышца, m. cricoarytenoideus posterior. Это единственный расширитель голосовой щели.

2. Щитонадгортанная мышца, m. thyroepiglotticus. Расширитель входа и преддверия гортани.

Констрикторы (суживатели):

1. Боковая черпалоперстневидная мышца, m. cricoarytenoideus lateralis.

2. Щиточерпаловидная мышца, m. thyroarytenoideus.

3. Поперечная черпаловидная мышца, m.arytenoideus transverses.

4. Косая черпаловидная мышца, m. arytenoideus obliquus.

5. Черпалонадгортанная мышца, m. aryepiglottica, вместе с косой черпаловидной мышцей суживают вход и преддверие гортани.

Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:

1. Перстнещитовидная мышца, m. cricothyroideus, натягивает голосовую связку.

2. Голосовая или внутренняя щиточерпаловидная мышца, m. vocalis, seu thyroarythenidea interna, обеспечивает напряжение всей длины голосовых связок или её части.

Рис. 67. Мышцы гортани

Полость гортани, cavitas larynges, начинается входом в гортань, aditus laryngis, и переходит в преддверие гортани, vestibulum laryngis. На стенках полости имеются 2 складки, которые расположены в сагиттальном направлении. Верхняя складка называется преддверной, plica vestibularis, а нижняя - голосовой ( plica vocalis). Между этими 2 складками имеется углубление - желудочки гортани (ventriculi laryngis). Между обеими преддверными складками в сагиттальной плоскости находится щель преддверия (rima vestibuli), а между обеими голосовыми складками - голосовая щель (rima glottidis, seu vocalis). Последняя наиболее узкая часть полости гортани. Ниже голосовых складок располагается подголосовая полость (cavitas infraglottica), переходящая в трахею.