Парные висцеральные ветви брюшной части аорты

Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, направляется к воротам надпочечника, анастомозируя с верхними и нижними надпочечниковыми артериями.

Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I-II поясничного позвонка к воротам почки. Пра­вая почечная артерия проходит поза­ди нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию (a. suprare­nalis inferior).

Рис.103. Ветви нижней брыжеечной артерии

Яичковая (яичниковая) артерия, а. testicularis (a. ovarica) - отходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом. У мужчин яичковая артерия идет через паховый канал к яичку, у женщин яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.

На уровне тела IV поясничного позвонка брюшная часть аор­ты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты (bifurcаtio aortaе), а сама продолжается в тонкий сосуд - срединную крестцовую артерию (a. sacrаlis mediaпа), уходящую в малый таз по тазовой поверхности крестца.

Общая подвздошная артерия

Общая подвздошная артерия, a. iliaса communis, следует в малый таз и на уровне крестцово-подвздошного сустава де­лится на внутренюю и наружную под­вздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия

Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, спускается в полость малого таза и кровоснабжает его стенки и органы. Ветви внутренней подвздошной артерии делятся на париетальные и висцеральные.

Париетальные ветви:

Подвздошно-поясничная артерия, а. iliolumbalis, кровоснабжает большую поясничную мышцу, квадратную мышцу поясницы, подвздошную мышцу и кость. Латеральные крестцовые артерии. аа. sacrdles lateralis, направляются к крестцу и мышцам крестцовой области. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, выходит из таза через надгрушевидное отверстие, кровоснабжает ягодичные мыш­цы, кожу области, тазобедренный су­став. Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, направляется через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мыш­це. Запирательная артерия, a. obturatoria, вместе с одноименным нервом направля­ется через запирательный канал на бедро, где кровоснабжает наружную запирательную и при­водящие мышцы бедра, тазобедренный сустав, кожу наружных половых органов.

Рис. 104. Ветви подвздошной артерии

Висцеральные ветви:

Пупочная артерия, a. umbilicalis (на всем протяжении функционирует толь­ко у зародыша), поднимается по задней по­верхности передней стенки живота под брюшиной к пупку. От начальной части артерии отходят верхние мочепузырные артерии, аа. vesicales superiores. Нижняя мочепузырная артерия, а. vesicalis inferior, у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и пред­стательной железе, а у женщин - к влагалищу. Маточная артерия, a. uterine, отдает влагалищную артерию, a. vaginalis, трубную и яичниковую ветви. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, направляется к прямой киш­ке, мышце, поднимающей задний проход, у мужчин она посылает ветви к семенным пузырькам и к предстательной железе, а у женщин - к влагалищу. Анастомозирует с вет­вями верхней и нижней прямокишечных артерий. Внутренняя половая артерия, a. pu­denda interna, выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, отдает нижнюю прямокишечную артерию, а. rесtalis inferior, a затем делится на промежностную артерию, a. perinealis, и ряд сосудов к наружным половым органам (a.dorsalis penis seu clitoridis).

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия, a.iliaca externa, служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну на­правляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От на­ружной подвздошной артерии отходят следующие ветви: 1) нижняя надчрев­ная артерия, a. epigdstrica inferior, поднимается по задней поверхности передней брюшной стенки к прямой мышце живота (анастомозирует с a. epigdstrica superior); 2) глубокая артерия, огибающая под­вздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и таза.

Бедренная артерия

Бедренная артерия, a. femoralis, является продол­жением наружной подвздошной арте­рии, проходит через сосудистую лакуну латеральнее одноименной вены, идет вниз в бедренном тре­угольнике. Затем артерия входит в приводящий канал и покидает его на задней поверхности бедра в подколенной ямке. Ветви бедренной артерии:

1) поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, направляется вверх, кровоснабжая апоневроз наружной косой мышцы живота, клетчатку и кожу, анастомозирует с ветвями верхней надчревной артерии;

2) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis, идет к передней верхней подвздошной ости, разветвля­ется в прилежащих мышцах и коже;

3) наружные половые артерии, аа. pudendae exterпае (2-3), направляются к мошонке у мужчин и к боль­шой половой губе у жен­щин;

4) глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, - самая крупная ветвь бедренной арте­рии - отходит от нее на 3-4 см ниже паховой связки, кровоснабжает бедро. От глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость и прободающие артерии. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, а. circumflexa femoris mediаlis, следует медиально, огибает шейку бедра и отдает ветви к мышцам тазового пояса и тазобедрен­ному суставу. Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, а. circumflexa femoris lateralis, кровоснабжает большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции, а также мышцы бедра (портняжную и четырехглавую).

Рис.105. Ветви бедренной артерии

Прободающие артерии, аа. рerforаntes, в количестве трех направляются на заднюю поверхность бедра, где кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, анастомозируя с ветвями подколенной артерии; 5) нисходящая колен­ная артерия, a. genus descendens, принимает участие в образовании коленной суставной сети.

Подколенная артерия, a. poplitea, является продолжением бедренной артерии. На уровне нижнего края подколенной мышцы эта артерия делится на конечные ветви — переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Рис. 106. Ветви подколенной артерии

Ветви подколенной артерии: 1) латеральная верхняя коленная артерия, a. genus superior lateralis, кровоснабжает латеральную широкую и двуглавую мышцы бедра и анастомозирует с другими коленными артериями; 2) медиальная верхняя коленная ар­терия, a. genus superior mediаlis, кровоснабжает медиальную широ­кую мышцу бедра; 3) средняя коленная артерия, a. genus media, кровоснабжает заднюю стенку капсулы колен­ного сустава, крестообразные связки и мениски; 4) латеральная нижняя коленная артерия. a. genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную го­ловку икроножной мышцы и подош­венную мышцу; 5) медиальная нижняя коленная артерия, a. genus inferior mediаlis, кровоснабжает медиальную головку икроножной мышцы. Все указанные ветви подколенной артерии (кроме a. genus media) участвуют в образовании коленной суставной сети (rete articularis genus).

Задняя большеберцовая артерия

Задняя большеберцовая артерия, a. tibiаlis posterior, служит продол­жением подколенной артерии, проходит в голеноподколенном канале. Затем артерия на­правляется к медиальной лодыжке, по­зади которой поверхностно в фиброзном канале переходит на подошву. Ветви задней большеберцовой артерии: 1) малоберцовая артерия, а. реroпеа (fibulаris), следует латерально и вниз в нижний мышечно-малоберцовый канал, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы;

Рис.107. Артерии подошвы

2) медиальная подошвенная ар­терия, a. plantаris mediаlis, - одна из концевых ветвей зад­ней большеберцовой артерии, лежит в медиальной борозде подошвы; 3) латеральная подошвенная артерия, a. plantаris laterаlis, ложится в латеральную борозду по­дошвы, проходит в ней до оснований V плюсневой кости и образует подошвенную дугу, аrcus plantаris.

Дуга заканчивается анастомозом с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы, а также с медиальной подошвенной артерией. Латеральная подошвенная артерия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы. От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, аа. metatarsea plantares I-IV, которые анастомозируют с тыльными плюсневыми артериями и кровоснабжают, в конечном итоге, подошвенную поверхность пальцев.

Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая артерия, a. tibiаlis anterior, уходит через отверстие в межкост­ной перепонке на переднюю поверхность голени, спус­кается вниз и продолжается на стопу под названием тыльной артерии стопы. Ветви передней большеберцовой ар­терии: 1) задняя большеберцовая воз­вратная артерия, a. recurrens tibiа­lis posterior, отходит в пределах подколенной ямки, участвует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает коленный сустав и под­коленную мышцу; 2) передняя боль­шеберцовая возвратная артерия, a. re­currens tibiаlis anterior, направляется вверх и анастомозирует с артериями, образую­щими коленную суставную сеть; 3) латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior laterаlis, прини­мает участие в образовании латеральной лодыжковой сети (rete malleolare laterale), 4) медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis, участвует в образовании меди­альной лодыжковой сети (rete malleo­lare mediale).

Передняя большеберцовая артерия под удерживателем разгибателей в отдельном фиброзном канале (глубоко) проникает на тыл стопы и продолжается в виде тыльной арте­рии стопы, a. dorsalis pedis, делится на конечные ветви: 1) латеральную и медиаль­ную предплюсневые артерии, аа. tarseae lateralis et medialis - к лате­ральному и медиальному краям стопы; 2) первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsea dorsalis; 3) глубокую подошвен­ную ветвь, a. plantaris profundus, которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву и анастомозирует с по­дошвенной дугой; 4) дугообразную артерию, a. arcuata. От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I-IV тыль­ные плюсневые артерии, аа. metatarseae dorsale s, которые кровоснабжают тыльную поверхность пальцев.

Рис. 108. Артерии тыла стопы

Таким образом, на стопе в результате анастомозирования артерий имеются две артериальные дуги. Одна из них - подошвенная дуга, arcus plantаris, лежит в горизон­тальной плоскости; ее образуют конце­вой отдел латеральной подошвенной артерии (a. plantaris lateralis) и медиальная подошвенная артерия (а. plantaris medialis) - обе из задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Вторая дуга расположена в вертикальной плоскости; ее форми­рует анастомоз между подошвенной дугой (arcus plantaris) и глубокой подошвенной ветвью (г. plantaris рrоfundus) тыльной артерии стопы. На­личие этих анастомозов обеспе­чивает прохождение крови к пальцам в любом положении стопы с учетом ее опорной функции.

ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА

Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Вены большого круга кровообращения несут кровь от тела и впадают в правое предсердие двумя сосудами - верхней и нижней полыми венами. Вены малого (легочного) круга кровообращения впадают в левое предсердие четырьмя легочными венами. Наконец, выделяют вены третьего – сердечного круга кровообращения, - которые впадают в правое предсердие главным образом через венозный синус (sinus coronarius cordis).

Различают поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке и берут свое начало из поверхностных венозных сплетений или венозных дуг головы, туловища, конечностей. Глубокие вены, нередко парные, начинаются в отдельных участках тела, сопровождают артерии, почему и получили название вен-спутниц.

В венозной сети широко развита система венозных сообщений (коммуникаций) и венозных сплетений, что обеспечивает отток крови из одной венозной системы в другую. Мелкие и средние вены, а также некоторые крупные имеют венозные клапаны (заслонки) – полулунные складки на внутренней оболочке, которые обычно располагаются попарно. Небольшое количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Обе полые вены, вены головы и шеи не имеют клапанов.

Стенка вены так же, как и стенка артерии, состоит из трех слоев: внутренний – эндотелиальный, средний – гладкомышечный и наружный - соединительнотканный (адвентиция). Однако эластические элементы в ней развиты слабо из-за низкого давления и незначительной скорости кровотока в венах.

Функции вен:

Транспортировка крови от органов и частей тела для обеспечения циркуляции крови. Причем, кровь, которая отводится по венам большого круга кровообращения, насыщена углекислотой и продуктами обмена, а кровь, направляющаяся по венам малого круга кровообращения, обогащена кислородом.

Венозная система обеспечивает передачу в общее кровеносное русло питательных веществ, всасывающихся в желудочно-кишечном тракте.

Венозная система переносит гормоны, поступающие в кровь из желез внутренней секреции.

Роль вен исключительно важна в патологии: вены являются путем распространения гнойно-воспалительных процессов, клеток опухолей, жировых и воздушных эмболий. Ряд заболеваний, таких как варикозное расширение вен, венозное расстройство мозгового кровообращения, венозные инсульты и др. обусловлены поражением венозной системы.

Поиск по сайту: