Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли из эпителия называют карциномой, или раком. Встречаются чаще, чем другие злокачественные опухоли. Развитие многих карцином связано с предшествующими заболеваниями и изменениями эпителия: гиперплазией, метаплазией, дисплазией.

Дисплазия и переход в рак проявляются дезорганизацией эпителия, увеличением числа ядер, а также распространением его в наружные

слои.

Плоскоклеточный рак представляет собой злокачественный аналог папилломы. Развивается из многослойного плоского эпителия в коже, пищеводе, шейке матки, в легких на фоне плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия.

В пластах раковой паренхимы клеточный атипизм и полиморфизм бывают разной степени выраженности. В противоположность папилломе, которая выступает над поверхностью кожи, раковые ячейки внедряются глубоко в ткани и расположены среди прослоек стромы (рис. 11.3).

Рис. 11.3. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи: а - нормальный эпидермис; б - гнездные скопления опухолевых клеток, глубоко врастающих в дерму; в - раковые жемчужины; г - язва

Аденокарцинома (железистый рак) развивается из призматического эпителия. Микроскопической особенностью является наличие желез, хотя в низкодифференцированных аденокарциномах трудно обнаруживаются железистоподобные структуры.

Аденокарцинома обладает клеточным атипизмом. Клетки имеют разную величину и форму, встречаются ядра-уроды.

Характерны прорастание опухолевых клеток базальных мембран и врастание в подслизистый слой, например в желудке.

Рак желудка имеет преимущественно строение аденокарциномы. Макроскопически он может расти экзофитно, тогда имеет вид гриба, блюдца. Эндофитно растущий рак желудка приводит к утолщению стенки и уменьшению полости на всем протяжении (рис. 11.4).

Рис. 11.4. Аденокарцинома желудка

Поиск по сайту: