Нарушение легочной вентиляции

Гипервентиляция. Возникает при повышении активности дыхательного центра, например при психических расстройствах, болях, под влиянием возбуждающих лекарств.

Гиповентиляция альвеол. Наблюдают при нарушении проходимости воздухоносных путей при попадании инородных веществ в трахею и бронхи, уменьшении дыхательной поверхности легких при воспалении, эмфиземе легких, пневмотораксе, при повреждениях дыхательного центра (гипоксия, отек мозга и др.).

Неравномерная вентиляция альвеол может возникнуть в результате расстройства кровообращения в легких.

Нарушение внешнего дыхания проявляется изменением частоты, глубины и периодичности дыхательных движений.

Снижение частоты дыхания (менее 12 циклов в минуту) - брадип-ноэ - наблюдается при рефлекторном снижении возбудимости дыхательного центра, вплоть до остановки дыхания - апноэ. Возникает при снижении активности дыхательного центра и при непосредственном действии на него гипоксии, наркотиков и др.

Увеличение частоты дыхания (более 18 циклов в минуту) - тахип-ноэ - сопровождается снижением глубины дыхания, т.е. возникает поверхностное дыхание.

Глубокое дыхание - гиперпноэ - может сопровождаться увеличением его частоты, что приводит к гипервентиляции легких.

Диспноэ - одышка - это чувство нехватки воздуха и связанная с ним потребность увеличить дыхание. Одышка может быть инспираторной, когда затрудняется и усиливается вдох (например, при спазме голосовой щели, отеке, пневмотораксе), и экспираторной, когда затрудняется и усиливается выдох (например, при спазме бронхиол во время приступа бронхиальной астмы, при эмфиземе легких).

Периодическое дыхание встречается при патологических состояниях, характеризуется сравнительно большими паузами между актами вдоха. Возникает при интоксикациях, тяжелой гипоксии, комах.

Выделяют 3 типа периодического патологического дыхания (рис. 13.1).

Дыхание Чейн-Стокса характеризуется постепенным ростом глубины дыхания, которая, достигнув максимума, постепенно снижается и переходит в паузу.

Дыхание Биота характеризуется наличием длительных пауз (до 30 с), затем внезапно появляется дыхание и внезапно прекращается, амплитуда постоянная.

Дыхание Куссмауля - шумное глубокое учащенное дыхание с продолжительными паузами без субъективных ощущений удушья. Возникает обычно при коме.

Рис. 13.1. Типы периодического дыхания

Поиск по сайту: