БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Печень - самая крупная железа, весит 1,5-2 кг. Главные функции печени: пищеварительная - образование желчи; обменная - участие в обмене белков, жиров и углеводов; барьерная - обеззараживание крови от вредных примесей; нейтрализация продуктов обмена.

Печень синтезирует гликоген, поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови; печень - депо микроэлементов, витаминов, крови и др.

В возникновении нарушений функции печени существенную роль играет нарушение питания: это белковое голодание, употребление жирной пищи, поражение печени токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем. Важную роль в нарушении функции печени играют также вирусы, батерии, простейшие, гельминты и др.

Патологические факторы и заболевания печени могут вызывать повреждения самих печеночных клеток, нарушать кровообращение в печени, изменять физиологические отправления печени.

Болезни печени разнообразны. Соответственно преобладанию в печени дистрофий, воспаления или склероза выделяют гепатозы, гепатиты и цирроз печени.

При всех этих заболеваниях прежде всего понижена дезинтоксика-ционная функция печени, поэтому страдают мозг, почки, селезенка и другие органы.

Гепатозы (рис. 14.5) - группа заболеваний, в основе которых лежат дистрофия и некроз гепатоцитов.

Приобретенный гепатоз может быть острым и хроническим.

Острый гепатоз. Из острых гепато-зов наиболее распространена токсическая дистрофия печени, развиваю-

Рис. 14.5. Гепатоз

щаяся обычно при отравлении грибами, ягодами, недоброкачественной пищей и эндогенными токсическими влияниями (токсикоз, беременности). При этом отмечается дистрофия гепатоцитов, сменяющаяся их некрозом. Больные умирают от прогрессирующей печеночной недостаточности. Если больные выживают, то на месте некротизированной ткани развивается рубцовая соединительная ткань - т.е. формируется цирроз печени.

Из хронических гепатозов необходимо выделить жировой гепатоз. Жир накапливается в гепатоцитах в виде мелких и крупных капель. Основные факторы в развитии жирового гепатоза - алкогольная интоксикация, общее ожирение и сахарный диабет. Печень при этом дряблая, глинистого вида - «гусиная печень».

Исход - переход в цирроз печени.

Гепатиты. В основе заболевания лежат воспалительные процессы. Основная причина гепатитов - вирусная инфекция, реже интоксикация. Проявляются гепатиты дистрофией и некрозом гепатоцитов, а также клеточной инфильтрацией стромы. Заболевание протекает остро и хронически.

Острый гепатит может быть экссудативным и пролиферативным. Экссудат пропитывает строму печени и диффузно портальные пути. Вызывается вирусами гепатита (реже - интоксикацией).

Исходы: полное выздоровление, смерть от острой печеночной недостаточности и переход в хроническую форму или цирроз.

Хронический гепатит обычно развивается как исход острого гепатита. Для хронического гепатита характерна жировая дистрофия гепато-цитов (не белковая, как у вирусного гепатита).

В гепатоцитах развивается гидропическая и баллонная дистрофия. Течение хронического гепатита чревато его перерождением в цирроз печени.

Поиск по сайту: