Нарушение микроциркуляции

Микроциркуляция - кровообращение в системе капилляров, арте-риол и венул. Капилляр является конечным звеном микроциркулятор-ного русла, где совершается обмен веществ и газов между кровью и клетками тканей организма через межтканевую жидкость.

Нарушение микроциркуляции может быть результатом как наследственных, так и приобретенных заболеваний.

Причинами наследственной патологии являются воздействия, вызывающие устойчивые изменения генетического аппарата, при которых нарушаются свойства плазмы, форменных элементов крови, стенок сосудов.

Приобретенные нарушения микроциркуляции развиваются при экстремальных ситуациях, воспалении, гипертонической болезни, сахарном диабете и других заболеваниях.

Расстройства микроциркуляции разделяют на внутрисосудистые, сосудистые и внесосудистые.

Внутрисосудистые нарушения микроциркуляции проявляются изменением тока крови через капилляры, т.е. увеличением скорости кровотока в микрососудах (при артериальной гиперемии, воспалении, лихорадке) и снижением скорости кровотока через микрососуды. Внутрисосудистые нарушения микроциркуляции возникают при венозной гиперемии и ишемии.

Стаз в капиллярах - местная остановка кровотока (рис. 5.8).

Рис. 5.8. Стаз в капиллярах мозга при острой сердечной недостаточности. Капилляры резко расширены, переполнены эритроцитами, расположенными в виде скоплений, напоминающих «монетные столбики» (1). Вещество мозга отечно, некоторые нервные клетки в состоянии некроза (2)

Стаз возникает вследствие изменений свойств стенок сосудов или нарушения свойств крови. Это наблюдается при действии токсинов микроорганизмов или различных раздражающих веществ. В основе развития стаза лежат утрата способности эритроцитов находиться во взвешенном состоянии и образование их агрегатов. Наибольшую опасность представляет стаз в капиллярах мозга: здесь сосуды резко расширены и переполнены склеившимися в виде монетных столбиков эритроцитами. В веществе мозга развивается отек.

Состояние крови, в основе которого лежит агрегация эритроцитов, называется сладж (сладж-синдром) (рис. 5.9).

Рис. 5.9. Сладж-феномен. В просвете капилляра почечного клубочка склеивание эритроцитов (Эр) в виде монетных столбиков. СтК - стенка капилляра. Мз - мезангий. × 14 500 (по С.М. Секамовой)

Развитие сладжа представляет собой крайнюю степень выражения агрегации (склеивания) эритроцитов, которые прилипают друг к другу, склеиваются, нарастает вязкость плазмы, что затрудняет протекание крови через мелкие сосуды. Нарушение проницаемости стенок сосудов вызывает кровотечение, кровоизлияние, плазморрагию.

Поиск по сайту: