АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Клиника суставного синдрома

Читайте также:
  1. I. Сестринский процесс при гипертонической болезни: определение, этиология, клиника. Принципы лечения и уход за пациентами, профилактика.
  2. I. Сестринский процесс при гипотрофии: причины возникновения, клиника, лечение, профилактика.
  3. I. Сестринский процесс при диффузном токсическом зобе: определение, этиология, патогенез, клиника. Принципы лечения и ухода за пациентами
  4. I. Сестринский процесс при остром инфаркте миокарда: определение, клиника, неотложная помощь, транспортировка пациента.
  5. I. Сестринский процесс при остром лейкозе. Определение, этиология, клиника, картина крови. Принципы лечения и ухода за пациентами.
  6. I. Сестринский процесс при пневмонии. Определение, этиология, патогенез, клиника. Принципы лечения и ухода за пациентом.
  7. I. Сестринский процесс при ревматизме. Определение, этиология, патанатомия, клиника, лечение, уход за больными , профилактика.
  8. I. Сестринский процесс при стенозе митрального отверстия: этиология, механизм нарушения кровообращения, клиника, уход за пациентом.
  9. I. Сестринский процесс при хроническом бронхите: определение, этиология, клиника. Принципы лечения и уход за пациентами.
  10. I. Сестринский процесс при хроническом гепатите: определение, этиология клиника. Принципы лечения и ухода за пациентами. Роль м/с в профилактике гепатитов.
  11. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  12. Артериовенозные мальформации. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.

В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки.

К субъективному признаку в первую очередь можно отнести болевой синдром. Боли в суставах являются постоянным симптомом при ревматических заболеваниях. В возникновении болей, их инициации играют роль механические факторы-перегрузка сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата, раздражение синовиальной оболочки; микроциркуляторные расстройства; обменные нарушения в костном скелете, развитие в суставе воспалительных и дегенеративных изменений. Обязательно выясняются параметры суставных болей-точная локализация, характер, длительность, интенсивность, время появления в течение суток.

Второй субъективный синдром-ограничение движений в суставах. Степень выраженности этого признака зависит от тяжести органических и функциональных изменений в суставах.

К объективным признакам поражения суставов относят дефигурацию и деформацию суставов, припухлость, покраснение кожи над суставами, нарушение функции суставов. Дефигурация сустава-это изменение формы сустава за счет воспалительного отека синовиальной оболочки и периартикулярных тканей, выпота в полость сустава, гипертрофии синовиальной оболочки и фиброзно-склеротических изменений околосуставных тканей. Деформация суставов-это стойкое изменение формы суставов за счет костных изменений, развития анкилозов, подвывихов. Покраснение кожи над суставами обусловлено повышением кожной температуры и свидетельствует об активном воспалительном процессе в суставе.

Нарушение функции сустава, т.е. ограничение объема движений, свойственных данному суставу определяется при пальпации и осмотре пораженных суставов. Оценивается ограничение пассивных и активных движений в суставе.

К важным клиническим признакам поражения суставов относится также крепитация (щелканье или хруст при движении вследствие изменения суставных поверхностей).

 

Особенности суставного синдрома при основных нозологических формах суставной патологии.

Ревматоидный артрит (РА). Утренняя скованность в суставах более 30 минут. Полиартрит. Реже олиго- и моноартрит. Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп-пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые. В период обострения и по мере прогрессирования заболевания выраженная деформация суставов, нарушение их функции, отсутствие связи с инфекцией.

Ревматический полиартрит. Суставные проявления появляются через 2,5-3 недели после ангины, фарингита. Поражаются крупные суставы, характерны летучесть, симметричность поражения, поразительно быстрые эффект НПВП. Нет суставной инвалидизации.

Реактивный артрит. Прослеживается четкая связь с инфекцией-урогенной, энтерогенной, тонзилогенной. Поражение суставов по типу моно- или олигоартрита, часто признаки сакроилеита. Выраженной деформации суставов нет. Выраженный благоприятный эффект антибиотиков и НПВС.

Синдром Рейтера. Триада признаков-поли-олигоартрит, конъюктивит, уретрит.

Анкилозирующий спондилоартрит. Прогрессирующее поражение позвоночника-спондилоартрит, могут поражаться крупные сосуды, но без их суставной инвалидизации.

Подагра. Рецидивирующие артриты, особенно поражение I-го плюснефалангового сустава.

Инфекционные специфические артриты. В анамнезе указания на ТВС, гонорею. Преимущественно ассиметричные моно-олигоартриты.

Псориаз. Поражение межфаланговых (в основном дистальных) суставов кистей (пальцы в виде сардельки или редиски.) Есть признаки сакроилеита.

Деформирующий остеоартроз. Поражаются в основном крупные суставы, боли усиливаются при нагрузке. Может быть выраженная деформация суставов, вторично-признаки синовита.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)