Основные теоретические подходы к анализу понятия «качество жизни»

На начальных этапах исследования качественной целостности жизни общества понятие «качество жизни» подменялось такими категориями, как «образ жизни», «стиль жизни», «уровень жизни». Однако эти категории обобщают лишь те или иные качественные и количественные стороны жизни людей.

Категория «образ жизни» фиксировала формы жизнедеятельности людей, типичные для исторически определенных социальных отношений, что не всегда способствовало реализации целостности общества.

Категория «стиль жизни» конкретизировала содержание образа жизни, раскрывала его особенности, выражающиеся в общении и поведении людей. На основе этой категории можно рассматривать типы поведения социальных групп, отдельных индивидов, их манеры, черты, привычки, вкусы, наклонности. Но в этом случае особенное заслоняло собой конкретно-всеобщее.

Категория «уровень жизни» акцентировала свое внимание на жизнеобеспеченности, фиксируя лишь количественную сторону жизни, степень удовлетворения материальных и культурных потребностей людей. Уровень жизни - это показатель, характеризующий уровень благосостояния населения. Он предназначен для определения степени обеспеченности людей жизненными благами, средствами существования. То есть повышение уровня жизни связано с повышением уровня потребления. Однако реальность убедительно показала, что экономический рост и достижение высокого уровня потребления не избавляют общество от нищеты, преступности, наркомании, загрязнения окружающей среды и техногенных катастроф, не защищают его от глубоких социальных потрясений. Экономический рост должен рассматриваться не как самоцель, а как средство для осуществления необходимых социальных преобразований, обеспечивающих создание необходимых условий для удовлетворения не только первичных материальных потребностей населения, но и по­требностей в общении, уважении, творчестве, самовыражении.

Таким образом, качество жизни нетождественно таким понятиям, как «уровень жизни», «образ жизни», «стиль жизни», поскольку данные категории отражают лишь отдельные аспекты такой многогранной категории как «качество жизни».

На сегодняшний день существует много различных подходов к определению сущности понятия качества жизни. Во многом, отсутствие в научной литературе единого мнения по поводу понятия качества жизни, определяющих его факторов, методов и методик оценки связано с рассмотрением данного понятия с различных сторон: экономической, социальной, медицинской, экологической, физиологической и т.д.

Однако необходимость разработки механизма управления качеством жизни населения незамедлительно требует объединения усилий науки и практики с обозначенной целью.

В научном мире первые упоминания о качестве жизни появились в 50-60-е годы XX века, когда в высокоразвитых странах Запада начался переход к постиндустриальной стадии развития, что обусловило интерес общества к гуманитарному содержанию экономического прогресса (само понятие «качество жизни» было впервые использовано в 1964 году в работе Дж. Гэлбрейта «Общество изобилия»)

В литературе выделяются следующие основные научные подходы к исследованию качества жизни:

· философский,

· экономический,

· экологический,

· психологический,

· медицинский.

В рамках философского подхода качество жизни трактуется как удовлетворенность личностью уровнем реализации духовных, культурных потребностей, своей жизнедеятельностью в условиях социума. Для философского подхода характерна связь качества жизни с духовностью, нравственностью, образованностью, справедливостью и счастьем.

В рамках экономического подхода качество жизни понимается как отражение материального уровня благосостояния субъекта и как способность человека воспроизводить и увеличивать своей материальный достаток. Следует отметить, что в рамках данного подхода существуют две точки зрения рассмотрения качества жизни: оптимистическая и пессимистическая (Р, Арон, Д. Белл, Дж. Гэлбрейт, П. Дракер, Э. Тоффлер, У. Ростоу и др.).

Представители первой - утверждают, что переход к обществу нового качества жизни возможен только на основе научно-технического прогресса, что существует связь между уровнем экономического развития и качеством жизни.

Представители второй - считают, что экономический рост, ухудшая состояние окружающей среды, оказывает отрицательное воздействие на жизнь человека. Вследствие этого человечество должно либо замедлить, либо остановить экономический рост, сократить потребление материальных благ.

В рамках экологического подхода качество жизни понимается как создание таких условий, при которых не только не нарушается состояние окружающей среды, но и сохраняются природные ресурсы, необходимые для существования будущих поколений (У. Бек, Д.М. Гвишиани, В.И. Данилов-Данильян, Н.Н. Моисеев и др.). По мнению сторонников экологического подхода. продолжающийся экономический рост, не согласованный с законами природы, приведет к исчерпанию ресурсной базы, разрушению природной среды и гибели человечества. Выход они видят в том, чтобы восстановить нарушенное равновесие между природой и человеком, создать возможности для удовлетворения потребностей людей, улучшить их благосостояние, снизить нагрузки на окружающую среду, сохранить ее для будущих поколений;

В рамках психологического подхода качество жизни рассматривается как субъективная удовлетворенность человека своей жизнью, что выражается в его оценке уровня и степени реализации своих потребностей. Представители этого подхода считают, что характеризует состояние качество жизни общества с точки зрения социально-психологического климата. В то же время они не отрицают и значимости объективных оценок качества жизни, считая, что в исследованиях качества жизни необходимо учитывать сложный характер взаимосвязи объективных условий и их субъективную оценку, т. к. условия жизнедеятельности людей проявляются в их поведении, отражаются в сознании человека, что, в конечном счете, оказывает влияние на их оценку качества своей жизни.

В рамках медицинского подхода качество жизни понимается как сохранение и воспроизводство жизни и здоровья человека, воспроизводство человеческого рода, здорового образа жизни. К основным механизмам, способствующим этому, они относят пропаганду здорового образа жизни; формирование нормативно-правовой базы развития современного здравоохранения; реформирование системы первичной медицинской помощи; широкое создание клинико-диагностических центров; реорганизацию стационарной медицинской помощи; разработку и внедрение в практику различных целевых социально-медицинских программ; развитие материально-технической базы здравоохранения; повышение качества медицинской помощи и эффективности использования ресурсов; расширение самостоятельности учреждений здравоохранения; формирование системы управления качеством медицинской помощи.

Выделяются основные этапы разработки проблем качества жизни. Среди них:

Первый этап ~ конец 1950 - середина 1960-х гг., так называемый «эмбриональный». Для него характерно рассмотрение личности как трудового ресурса, как средство достижения экономического роста. Основными показателями качества жизни являлись материальные показатели (уровень жизни, семейный бюджет и т.п.)

Второй этап ~ середина 1960 - начало 1970-х гг., так называемый «квантификационный». Для него характерен упор на социальные условия жизнедеятельности личности. К показателям качества жизни добавляются и нематериальные показатели (здоровье, условия труда, образование и т.д.).

Третий этап ~ начало 1970 - начало 1990-х гг., так называемый «концептуальный»; в центре его внимания - выявление социально-психологических характеристик взаимодействия личности и общества. Среди показателей качества жизни выделяются социальные показатели развития цивилизации.

Четвертый этап ~ с начала 1990-х гг, и по настоящее время. Для этого этапа характерно признание знания, информации и интеллекта как движущей силы развития общества. Среди показателей качества жизни фиксируются, прежде всего, нематериальные показатели.

Наряду с изучением отдельных характеристик качества жизни ряд ученых занимается созданием концептуальных моделей качества жизни.

Так представителями концепции постиндустриализма (Д. Белл, Дж. Гэлбрейт, Т. Сакайя, Э. Тоффлер и др.) разработана «Знаниевая» модель качества жизни.

Особая роль в разработке моделей качества жизни принадлежит представителям Римского клуба, за весь период деятельности которого было разработано около 20 моделей (Д. Медоуз, М. Месарсвич, Э. Пестель, Дж, Форрестер и др.).

Несмотря на различия между этими моделями, общим для всех них является понимание качества жизни как совокупности условий жизнедеятельности, позволяющих обеспечить безопасность, комфортность, удобство, самовыражение личности. В частности, к условиям жизнедеятельности представители Римского клуба относят состояние окружающей среды, экономики, социальной сферы, природные ресурсы, а также численность населения. Улучшение качества жизни члены Римского клуба связывали с отказом от идеологии потребительства, что раскрывалось в концепциях «органического роста» и «нулевого роста

Несомненной заслугой представителей Римского клуба является рассмотрение качества жизни в контексте процессов глобализации. В частности, ими были составлены прогнозы развития общества на основе такого критерия, как «качество жизни». Причем эти прогнозы относились не только к отдельным странам, но и к мировому сообществу. Так, ими были поставлены вопросы о качестве человека, о гуманизации человеческого бытия как новой цели экономического роста, о возможностях перехода цивилизации от экспоненциального экономического роста к состоянию «глобального динамического равновесия». Ими были начаты исследования влияния на качество жизни не только экономических, но и социально-психологических факторов, заложены основы для формирования модели устойчивого развития общества, привлечено внимание мировой общественности к осознанию необходимости решения глобальных проблем современности, как одного из условий достижения высокого качества жизни на земле.

Исследование проблем качества жизни ведется представителями различных наук (психологами, экономистами, социологами, демографами, медиками и др.) с разных методологических позиций. Поэтому качество жизни рассматривают как характеристику и экономических, и. социальных, и политических, и культурных факторов, определяющих положение человека в обществе.

Первый тип, объективистская модель качества жизни, в основе которой лежат статистические данные, характеризующие существование и развитие всех сфер общества.

Второй тип, субъективистской (психологической) модели, которая основывается на оценке самим индивидом объективных условий существования, что раскрывается через степень удовлетворенности (неудовлетворенности) субъекта условиями жизнедеятельности.

Третий тип модели качества жизни, - комбинированную модель, которая совмещала бы и объективистский, и субъективистские подходы

Следует различать качество жизни общества и качество жизни отдельного человека.

Рассматривая различные определения качества жизни можно выделить в их структуре содержательную и операциональную части. В содержательной части раскрывается сам смысл понятия, а в операциональной - конкретизируется способ количественного измерения качества жизни.

В содержательной части во всех определениях говорится о том, что качество жизни - это комплексное понятие, которое объединяет в себе множество различных показателей, направленных на удовлетворение потребностей населения региона, качество жизни ассоциируется со степенью удовлетворения материальных, культурных и духовных потребностей человека.

Данное понимание категории качества жизни соответствует общепризнанному определению понятия качества, данного ме­ждународной организацией по стандартизации ИСО. В стандарте ИСО серии 9004 качество определяется как совокупность ха­рактеристик объекта, относящихся к его способности удовлетворять установленные и предполагаемые потребности. В соответствии с данным определением можно сказать, что качество жизни - эго совокупность определенных характеристик жизни (показателей), направленных на удовлетворение существующих и будущих потребностей населения. Другими словами, чем выше степень удовлетворения существующих потребностей населения региона, тем выше качество жизни в данном регионе.

В операциональной части определения качества жизни кон­кретизируются процедуры количественной оценки степени удовлетворения потребностей населения.

Таким образом, в настоящее время качество жизни стало рассматриваться как неотъемлемый элемент региональной политики, как основа устойчивого социально-экономического развития региона, не разрушающего своей социально-экономической и природной основы и обеспечивающего непрерывный прогресс общества.

Устойчивое развитие - это такое развитие, которые удовлетворяет потребности настоящего времени, но не ставит под угрозу способность будущих поколений удовлетворять свои собственные потребности. Следовательно, качество жизни как неотъемлемый элемент, как основа устойчивого социально-экономического развития региона должно характеризовать степень удовлетворения потребностей трех основных элементов:

- каждого отдельного человека;

- общества, которое состоит из людей - предшественников, современников и потомков данного человека;

- природы, частью которой является данная жизнь, и законы которой неизбежно на эту жизнь распространяются.

Проблемы измерения качества жизни, развития человека и общества на рубеже XX-XXI вв. приобретают стратегическое значение, вызывают интерес на международном и региональном уровнях во всех частях мирового и выделяет несколько периодов исследования измерения социальной жизни.

Для первого периода (конец 1940 - начало 1960-х гг.) характерно использование в качестве социальных показателей, таких как стоимостные показатели, показатели системы социальных счетов и др.

Во второй период (1960-е гг.) создаются комплексные системы социальных индикаторов, разрабатываются индексы удовлетворенности личности, различными сферами жизнедеятельности. Социальные индикаторы получают практическое применение при определении целей, направлений, задач, результатов социальной политики, при оценке, различных социальных программ помощи развивающимся странам в сфере удовлетворения естественных потребностей (пища, жилье, вода).

Для третьего периода (1970 - 1990 - е гг.) характерна постановка задач разработки комплекса социальных показателей и формирования общих требований к системам социальных индикаторов.

Для четвертого периода (начало 1990-х гг. - настоящее время) характерно внимание к вопросам организации социально-экономического планирования, повышения благосостояния, улучшения условий и качества жизни. Качество жизни становится интегральным индикатором оценки социальных программ, проектов, определителей условий жизнедеятельности.

В настоящее время в отечественной научной литературе наряду с понятиями «показатели», «параметры» все чаще используется понятие «индикаторы» в зарубежной литературе это различие отсутствует, так как в английском языке слова «показатели» и «индикаторы» обозначаются одним общим термином «indicators» и поэтому научная позиция переводчика и редактора публикации трудов зарубежных ученых на русском языке определяет использование либо термина «показатель», либо термина «индикатор».

В отечественной литературе существуют различные классификации социальных индикаторов и показателей:

· по уровням организации

· социальной сферы,

· по видам потребностей и т.д.

Сообразно специфике фиксируемых в социальных показателях и индикаторах социальных явлений и их характеристике можно и нужно, прежде всего, классифицировать социальные показатели и индикаторы по сферам деятельности и, соответственно, по разным сферам общественной жизни: экономические, политические, юридические, показатели духовной жизни и т.д.

В международных проектах используется перечень социальных индикаторов, разработанный Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). К числу социально значимых сфер отнесены:

· здоровье (ожидаемая продолжительность жизни, «внутриутробная» смертность, кратковременная неактивность);

· образование и обучение (образование взрослого населения, показатель грамотности);

· занятость и качество рабочей силы (показатель безработицы, вынужденная неполная занятость, неблагоприятные условия работы);

· свободное время и досуг (деятельность на досуге);

· социальное окружение; индивидуальная безопасность (смертельные травмы, серьезные травмы, опасения за личную жизнь).

В этой системе представлен очень широкий спектр социальных индикаторов. Она ориентирована, скорее, на анализ того, как индивид распоряжается имеющимися у него возможностями, а не на то, как удовлетворяются его потребности, содержит мало субъективных индикаторов, в основном, это индикаторы объективные.

Специалистами ООН была предложена другая система социальных индикаторов, которая используется в настоящее время на национальном и международном уровнях. Эта система содержала 186 индикаторов по 11 социально значимым областям. Среди них:

· социальная стратификация,

· мобильность,

· распределение дохода,

· потребление и накопление;

· распределение времени и досуга,

· социальное обеспечение,

· образование, здоровье,

· общественный порядок и безопасность.

В настоящее время получают широкое применение национальные системы социальных индикаторов.

Отечественные исследователи (А.В, Аваков, С.А. Айвазян, А.Л. Васильев, К.В. Жукова, И.Х. Мстиславский, Г.И. Осадная, А.И. Субетго, А.А. Удодеико и др.) считают, что при проведении оценки качества жизни необходимо, чтобы объективные и субъективные индикаторы отражали с разных сторон различные аспекты качества жизни. Но такой подход не всегда возможен. В частности, он возможен при оценке медицинских, образовательных, культурных аспектов качества жизни, где статистический анализ происходящих явлений и процессов может быть дополнен субъективной оценкой.

В 1990-е гг. на основе Программы развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) был предложен индекс развития человеческого потенциала - ИРЧП. С этого периода начинают представляться ежегодные доклады о развитии человеческого потенциала в странах мира. В числе показателей, определяющих индекс развития человеческого потенциала, выделяются:

· ожидаемая продолжительность жизни,

· уровень образования,

· индекс уровня жизни.

Некоторые ученые дополняют ИРЧП такими показателями, как:

· учет коэффициента младенческой смертности при расчете компоненты, отражающей ожидаемую продолжительность жизни.

Преимущества ИРЧП состоят в:

· возможности проведения сравнительного анализа по странам и регионам

· ИРЧП можно использовать для определения масштабов финансирования программ социального развития на национальном и региональном уровнях

· Этот метод позволяет ранжировать не только страны, но и регионы по уровню социально-экономического развития,

· оценивать их динамику, сопоставлять достижения.

· ИРЧП предполагает оценку качества жизни в пространственно-временном интервале. Эта методика отличается простотой и доступностью.

Недостатки ИРЧП:

Во-первых, ограничен круг показателей и не учитываются субъективные показатели качества жизни.

Во-вторых, социальный аспект представлен лишь уровнем образования; отсутствуют такие срезы, как уровень развития науки, инновационной деятельности; нет показателей социальной напряженности, не учитывается состояние окружающей среды.

В-третьих, отсутствует нормативно-правовая база, необходимая для сравнения, и т.д.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложена методика оценки качества - жизни, получившая название «жизнеспособность народов». Коэффициент жизнеспособности измеряется по пятибалльной системе и оценивается по следующим критериям:

· установленная возможность сохранения генофонда,

· физиологический и интеллектуальный потенциал развития нации,

· характер и результаты социально-экономического развития,

· экологическая обстановка.

ВОЗ предлагает осуществлять оценку качества жизни по следующим показателям:

· физическим (сила, энергия, усталость, дискомфорт, сон, отдых);

· психологическим (положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация внимания, самооценка, внешний вид, негативные переживания);

· уровню самостоятельности (повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения);

· общественной жизни (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность);

· состоянию окружающей среды (благополучие, безопасность, доступность и качество медицинского обслуживания, доступность информации, возможность обучения и повышения квалификации, досуг, экология);

· духовным (религия, личные убеждения).

В 1995 г. на Всемирном саммите по социальному развитию в Копенгагене была представлена методика измерения качества жизни населения, названная «Треугольный индекс благосостояния нации». Суть этого метода заключается в следующем:

благосостояние той или иной страны зависит от развития экономической сферы, социальной среды и информационной инфраструктуры.

Важным представляется сбалансированность этих сторон жизнедеятельности общества. Уровень развития каждой из этих сфер определяется по 21 показателю.

Преимуществом данной методики является положение о необходимости сбалансированного развития трех сфер жизнедеятельности общества.

Недостатком - большое количество показателей, а также то, что не учитываются политическая и духовная сферы.

В отечественной литературе лишь в последние годы проблемы оценки и измерения качества жизни стали объектом рассмотрения. Это связано,

во-первых, с тем, что качество жизни объявлено стратегической целью развития российского государства;

во-вторых, актуальной становится проблема оценки эффективности социальной политики.

В последнее время большой интерес исследователей вызывают проблемы управления качеством жизни. В связи с этим их внимание обращается на условия и механизмы его реализации.

Поиск по сайту: