Приложение 22

Диагностаика нервно-психического развития детей первого года ^жизни

Данная схема является сокращенным вариантом методики Э. Фрухт, опубликованной в работе: Дети — сироты. Консультирование и диагности­ка. М., 1998. Она не направлена на постановку диагноза, а лишь позволяет ' распознать общую картину развития и обратить внимание на некоторые тревожные симптомы.

Дней

1. Зрительные ориентировочные реакции: удерживает в поле зрения движу­щийся предмет (ступенчатое слежение): фиксирует взглядом игрушку (сле­дит) в течение 10 с. Движения глаз скачкообразные. Может следить за иг­рушкой в одну сторону.

2. Слуховые ориентировочные реакции: вздрагивает и моргает при резком звуке; при звуке вздрагивает и моргает или реагирует одним способом на звук с обеих сторон.

Дней

1. Зрительные ориентировочные реакции: удерживает в поле зрения непо­движный предмет (лицо взрослого); движения заторможены, фиксирует взглядом предмет или лицо взрослого в течение 5—10 с.

2. Слуховые ориентировочные реакции: через 5—10 с успокаивается; движе­ния заторможены. Слуховое сосредоточение в течение 10—15 с.

Месяц

1. Зрительные ориентировочные реакции: плавное прослеживание движу­щегося предмета; сосредоточивает взгляд на игрушке, плавно следит за ней (до 30 см), не выпускает ее из поля зрения, поворачивает голову вправо и влево. Разрешается следить за игрушкой в одну сторону, не менее 2 раз.

2. Слуховые ориентировочные реакции: прислушиваетсяво время и послезвучания погремушки (10—15 с), движения заторможены.

3. Эмоции и социальное поведение: первая улыбка в ответ на разговор взрослого; неярко улыбается в ответ за 3—4 обращения к нему.

4. Движения общие: лежа на животе, пытается поднимать иудерживать голову (в течение 5 с); сразу поднимает голову после поглаживания спины, удерживает ее в течение 5 с и опускает.

5. Подготовительные этапы развития активной речи: издает отдельные звуки в ответ на разговор с ним; после нескольких обращений взрослого

ребенок отвечает отдельными звуками. Допустима отсроченная реакция (от нескольких секунд до 1 мин).

Месяца

1. Зрительные ориентировочные реакции:

а) длительное зрительное сосредоточение: смотрит на привлекший внимание неподвижный предмет или лицо взрослого; смотрит на игрушку в течение 20—25 с, не двигается;

б) длительно следит за движущейся игрушкой или взрослым: следит не­прерывно (10—15 с) за небольшой игрушкой (до 50 см), поворачивая голову вправо и влево.

2. Слуховые ориентировочные реакции:

а) ищущие повороты головы при длительном звуке: слушает в течение 5 с и после этого или сразу поворачивает голову вправо и влево; возможен преимущественный поворот голову в одну сторону;

б) поворачивает голову в сторону голоса взрослого: сосредоточенно слушает в течение 5—10 с и поворачивает голову в сторону голоса взросло­го, ищет глазами, пытается «увидеть».

3. Эмоции и социальное поведение.

а) быстро отвечает улыбкой на разговор с ним: широко и длительно улыбается после трех обращений к нему;

б) длительное зрительное сосредоточение на другом ребенке: случайно увидев лежащего рядом ребенка, услышав его голос, поворачивает голову и сосредотачивает на нем взгляд в течение 15—30 с. Движения заторможены.

4. Движения общие: лежа на животе, поднимает и некоторое время удер­живает голову; поднимает невысоко и удерживает голову не менее 5 с.

5. Подготовительные этапы развития активной речи: повторно произно­сит отдельные звуки.

Месяца

1. Зрительные оринтировочные реакции: зрительное сосредоточение в вер­тикальном положении (на лице разговаривающего с ним взрослого, игруш­ке); после двух-трех обращений смотрит на лицо говорящего взрослого или игрушку в течение 10 с.

2. Эмоции и социальное поведение:

а) проявляет комплекс оживления в ответ на эмоциональное общение с ним (разговор): смотрит на лицо взрослого. После одного-двух обращений широко улыбается, издает тихие и короткие звуки, сгибает и разгибает ноги и руки. Оживление нарастает и сохраняется после обращения в тече­ние 5—10 с. Может проявлять комплекс оживления без какого-нибудь одно­го компонента;

б) ищет глазами ребенка, издающего звуки: услышав звуки, издаваемые лежащим рядом ребенком, ищет взглядом источник звука, а найдя, сосредосдо-

точивает взгляд на соседе, затем может реагировать комплексом оживле­ния. •

3. Движения руки: случайно наталкивается руками на игрушки, низко ви­сящие над грудью; оживляясь, выпрямляет руки и наталкивается на игруш­ку (одну или обе) 2—3 раза. Разжимая пальцы, пытается захватить ее и про­слеживает глазами движения рук.

4. Движения общие:

а) лежит на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову (в течение 1 мин): сразу высоко поднимает голову, опираясь на предплечья, грудь приподнята, ноги спокойно лежат. Сохраняет это положение в тече­ние 1 мин;

б) удерживает голову в вертикальном положении (на руках у взросло­го): удерживает голову прямо в течение 30 с;

в) при поддержке под мышки крепко упирается в твердую опору нога­ми, согнутыми в тазобедренном суставе: при прикосновении к опоре вы­прямляет ноги в коленном суставе и упирается обеими ступнями.

Месяца

1. Зрительные ориентировочные реакции: узнает мать или близкого челове­ка (радуется); на знакомого человека смотрит выжидающе, радостно улыба­ется. При 'повторном появлении оживляется, внимательно смотрит, иног­да гулит и тянется. Недоволен, когда взрослый отходит, и не сразу перево­дит взгляд на незнакомого; смотрит на него спокойно, отвлекается. В доме ребенка реакция может отсутствовать.

2. Слуховые ориентировочные реакции:

а) поворачивает голову в сторону невидимого источника звука и нахо­дит его глазами: слушает в течение 2—3 с и четко поворачивает голову в сторону звука, ищет и быстро находит глазами погремушки или бумагу, смотрит на нее в течение 10 с;

б) по-разному реагирует на спокойную и плясовую мелодии: спокойно слушает колыбельную, смотрит на поющего. Движения заторможены. Оживляется при звуках плясовой, радостно смотрит на взрослого, появля­ется комплекс оживления. После окончания пения оживление сохраняется в течение 5—10 с. При звуках колыбельной опять становится спокойным.

3. Эмоции и социальное поведение:

а) во время бодрствования часто и легко возникает комплекс оживле­ния: рассматривает игрушки, захватывает их, следит за окружающим, при­ходит в оживленное состояние, которое может длиться 3 мин и более;

б) ищет взглядом другого ребенка, рассматривает, радуется, тянется к нему: активно ищет и находит взглядом соседа, рассматривает его лицо, оживляется, тянется, пытается дотронуться, иногда поворачивается. Вто­рой ребенок в ответ улыбается.

4. Движения руки и действия с предметами: рассматривает, ощупывает и захватывает низко висящие над грудью игрушки; смотрит на игрушку, потя­гивает руки, ощупывает, рассматривает, захватывает, держит, толкает, сле­дит за ней взглядом и т.д. (3 мин и более).

5. Движения общие: то же, что и в 3 месяца, ноболее ярко выражено.

6. Подготовительные этапы развития активной речи: гулит; гулитсам.или через 1—3 мин после общения с ним взрослого.

7. Навыки и умения в процессах: во времякормления придерживает рука­ми грудь матери илибутылочку; при виде грудиматери или бутылочки тя­нется рукамии захватывает, во время кормления — руки на бутылочке.

Поиск по сайту: