Алгоритм проведення

1. Виконано попередні етапи лікування: знеболювання, препарування каріозної порожнини, резекція зводу порожнини зуба, формування порожнини зуба, видалення пульпи або елементів її розпаду, визначення робочої довжини кореневого каналу зуба, проходження кореневого каналу К- римером, формування устя кореневого каналу.

2. На К-файлах (08-10-15-20-25 розмірів) виставити стопери на робочу довжину кореневого каналу зуба.

3. Перед введенням в канал обробити К-файл препаратами ЕДТА.

4. Ввести у кореневий канал К-файл № 10 на робочу довжину кореневого каналу зуба (при обробці зігнутих каналів інструмент спочатку зігнути), використовуючи техніку “заведення механічного годинника”, зробити 2-3 рухи за- та проти годинникової стрілки на 1/4 оберту.

5. Ретельно очистити та перевірити К-файл після виведення з кореневого каналу;

6. Провести іригацію кореневого канал.

7. Повторити дії п.4 з файлом № 15.

8. Зробити іригацію кореневого каналу.

9. Провести контрольне проходження каналу попереднім розміром інструменту (щоб запобігти блокуванню верхівкового отвору обпилюваннями).

10. Подальше розширення кореневого каналу проводять файлами зростаючих розмірів, досягаючи мінімум 25 розміру. Послідовність використання файлів за зразком: 10-15-10-20-15-25-20.

11. На К-файлі №30 установити стопер на 1мм менше робочої довжини зуба. На кожному наступному номері файлу робочу довжину зменшувати ще на 1мм (№30 -1мм, №35-2мм, №40-3мм).

12. Повторювати дії аналогічні описаним у п.4, п.5, п.8. с файлами відповідних розмірів: 30-25-35-30-40.

13. Зворотно-поступальними рухами обробити кореневий канал по всій довжині Н-файлами №25 й №30.

14. Рясно промити канал р-ом гіпохлориту натрію.

15. В результаті проведеної обробки кореневій канал повинен мати конусоподібну форму, гладкі, рівні стінки, в області фізіологічної верхівки повинен бути сформований апікальний уступ.

1.2 Crown - down методика («від коронки вниз»)

Переваги методу:

- зменшення ймовірності проштовхування інфікованого матеріалу в апікальну ділянку та за верхівку кореня зуба;

- сприятливі умови для якісної іригації кореневих каналів;

- можливий контроль за обробкою верхівкової частини каналу;

- зниження небезпеки розширення апікального отвору

Матеріальне забезпечення:

-комплект інструментів для лікування зубів;

-набір ендодонтичних інструментів різних розмірів: К- файли, Н-файли;

-шприц з ендодонтичною голкою;

-набір борів типу Gates - Glidden

-антисептичний розчин (препарати ЕДТА, 3%-й розчин гіпохлориту натрію).

Базовий рівень

Необхідно знати:

- топографо-анатомічну будову зубів;

- класифікацію ендодонтичних інструментів;

- основні принципи роботи з різними групами ендодонтичних інструментів;

- методи визначення робочої довжини кореневого каналу

Показання

- лікування усіх форм пульпітів, періодонтитів;

- депульпування зубів за ортопедичними та хірургічними показаннями;

- при значної інфікованості кореневого каналу;

- при скривленні каналів;

- при використанні машинних способів розширення каналу

Методика ефективна у важкодоступних каналах.

Протипоказання

- органічні та функціональні захворювання ЦНС,

- тяжкий загальний стан пацієнта,

- знаходження зуба в ділянці пухлини альвеолярного відростка

Поиск по сайту: