АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Сучасні схеми лікування НР інфекції у дітей:

Читайте также:
  1. Амбулаторне лікування
  2. Аналіз технологічної схеми виробництва плавлених сирів
  3. Вродженого і набутого імунітету до гонококової інфекції не існує.
  4. Ефективне лікування
  5. ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ЙОГО ЛІКУВАННЯ
  6. Завдання до розробки схеми розподілення функціональних обов'язків
  7. ЗАГАЛЬНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ ЩОДО НАПРАВЛЕНЯ ХВОРИХ (ДОРОСЛИХ) НА САНАТОРНО-КУРОРТНЕ ЛІКУВАННЯ
  8. Заходи у вогнищі туберкульозної інфекції
  9. Зразки вправ для профілактики й лікування початкових форм плоскостопості
  10. Інфекції сечової системи у дітей
  11. ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ. ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЇ
  12. Інші методи хірургічного лікування

Варіанти потрійної терапії:

1. Де-Нол по 120-240 мг 3 рази на день + Кларитроміцин (клацид) 7.5 мг/кг/день + Амоксицилін (флемоксин) по 250-500 мг 2 рази на день.

2. Де-Нол по 120-240 мг 3 рази на день + Метронідазол по250-500 мг 2 рази на день + Амоксицилін (флемоксин) по 250-500 мг 2 рази на день.

Квадротерапія: Де-Нол по 120-240 мг 3 рази на день + Амоксицилін (флемоксин) по 250-500 мг 2 рази на день + Кларитроміцин (еритроміцин, клацид) по 250 мг 2 рази на день + Метронідазол по 250-500 мг 2 рази на день (або фуразолідон).

 

Середній курс медикаментозного лікування загострення ВХ ДПК – 4-6 тижнів, ВХШ – 6-8 тижнів.

Питання про призначення підтримуючої терапії, кратність, обсяг і час проведення протирецидивних курсів лікування зважується індивідуально.

Ціль лікування:

1) Купувати симптоми ВХ і забезпечити репарацію виразкового дефекту.

2) Усунути контамінацію НР СО.

3) Домогтися відновлення не тільки цілісності, але і функціональної спроможності СО.

4) Попередити розвиток загострень і ускладнень.

При наявності ускладненої ВХ:

- Кровотеча – кривава блювота, дьогтеподібний стул, бліді шкіра та слизові оболонки, запаморочення, холодний піт, прискорення пульсу, падіння АТ;

- Перфорація виразки – гострий “кинжальний” біль, блювота, блідість обличя, холодні кінцівки, вимушене положення з приведеними до живота колінами, втягнутий живіт, напруження передньої черевної стінки;

- Стеноз – інтенсивний стійкий біль за грудиною і у верхній половині живота, відчуття переповнення після їжі, відрижка, блювота, що приносить полегшення, зневоднення, зниження маси тіла;

- Пенетрація в інші органи травлення (найчастіше в голівку підшлункової залози) – значне посилення больового синдрому, біль не пов’язаний з прийомом їжі, в зоні патологічного процесу – виражена

пальпаторна болючість, запальний інфільтрат, субфебрильна температура, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.

При всіх цих станах показане лікування в спеціалізованих хірургічних стаціонарах (відділеннях). Обсяг і термін лікування визначає дитячий хірург. Після хірургічної допомоги хворих переводять до спеціалізованого гастроентерологічного відділення для визначення подальшої схеми лікування та диспансерного нагляду.

Диспансерний нагляд. З обліку не знімають (можливе зняття з обліку через 5 років стійкої ремісії, після стаціонарного обстеження).

При сприятливому перебігу ВХ – проведення протирецидивного лікування в умовах поліклініки (або денного стаціонару) 2-3 рази на рік (наприкінці зими, літа та восени). Об'єм і тривалість протирецидивного лікування вирішують індивідуально. Поряд з призначенням режиму та дієти (стіл №1 або №5), намічають комплексне медикаментозне та не медикаментозне лікування.

Використовують антисекреторні препарати, антациди, цитопротектори, репаранти, седатики, імунокоректори, адаптогени, вітаміни тощо. Поряд з застосуванням фізіотерапевтичних методів показано лікування мінеральними водами, фітотерапія, ЛФК, психотерапія.

Санаторно-курортне лікування показано лише при досягненні стійкої ремісії (частіше через 4-6 місяців після стаціонарного лікування) в санаторіях гастроентерологічного профілю.

Роль Нр:

Выделяют 4 основные этапы повреждения СОЖ под воздействием Нр:

 

 

Основні причини екзокринної недостатності підшлункової залози.
Екзокринна дисфункція підшлункової залози зустрічається при різних захворюваннях і може бути наслідком загального або ізольованого зниження вироблення ферментів підшлунковою залозою. Нерідко недостатність ферментів обумовлена ​​порушенням їх активації в тонкій кишці. Внаслідок дисфункції підшлункової залози, що супроводжується дефіцитом ферментів (мальдігестія), часто розвивається порушення всмоктування харчових речовин (мальабсорбція).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.)