КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ

Гостра променева хвороба може перебігати у різних формах, що має виражену залежність від дози опромінення.

- кістково-мозкова форма 0,6-10 Гр, смерть від 5 до 8-го тижня.

- кишкова форма - 10-20 Гр, смерть на 9-16 добу

- токсемічиа (судинна) - доза 10-80 Гр, смерть на 4-7 добу

- церебральна - доза 100 і більше Гр, смерть на 1-3 добу. При 250-300 Гр настає смерть у момент опромінення -

"смерть під променем".

Для ГПХ характерна періодичність перебігу. ♦ Період первинної реакції - триває від кількох хвилин до кількох діб. Симптоми первинної реакції поділяють на 4 групи:

- диспептичні: нудота, блювота, пронос,

- загальноклінічні: порушення свідомості, слабкість, зміни рухової активності до знерухомлення, підвищення темпе­ратури тіла до 38°- 39°С;

- гематологічні: лімфоцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз;

- місцеві: зміни шкіри і слизових оболонок в місцях найбільшого опромінення, почервоніння, набряк.

Латентний період / прихований/. Це період вдаваного благополуччя. Стан майже нормалізується, незначна слабкість, депресія перепади пульсу і а тиску. Починається епіляція - випадіння волосся. Волосся на кінцівках, віях і бровах випадає тільки при дозах більше 6-8 Гр. У крові виражена цитопенія - зменшення кількості кров'яних тілець. Тривалість прихованого періоду залежить від ступеня променевої хвороби. При І ступені - до ЗО діб. II ступінь - 15-28 діб, III ступені - 8-15 діб, IV - немає, або менше 3-8 діб.

Період розпалу хвороби починається гостро. Різко погір­шується самопочуття, поновлюються симптоми першого періоду, з'являється втрата апетиту, сухість і злущування шкіри, точкові крововиливи у шкірі і слизових, кровотечі (маткові, носові, шлунково-кишкові, легеневі і т.п,), виразково-некротичні ураження слизових ШКТ, дихальних шляхів, шкіри. Глибоке пригнічення імунітету за рахунок цитопенії і агранулоцитозу (відсутності лімфоцитів, тяжка анемія). Розвиваються пневмонії, ангіни, стоматити, пієліти, сепсис. При опроміненні вище 3-4 Гр розвивається променевий ентерит. Повна епіляція. Температура підви­щується до 38-40°С, втрата ваги сягає 25%.

Період відновлення спостерігається через 2-4 місяці і триває 1-3 роки. Основні функції органів відновлюються, залишається анемія і знижений імунітет. Тривалий час турбує млявість, депресія, нервово-психічні відхилення. Через 3-4 місяці розвивається променевий гепатит. Внаслідок вираженого склеротичного процесу, може формуватись пневмосклероз, кардіосклероз, хронічний гастроентероколіт, виразкова хвороба шлунку і ДГІК, трофічні виразки. Часто ускладнюються інсультами і інфарктами.

Кишкова форма перебігає у вигляді тяжкого ентериту із багатократною блювотою і проносом. Закінчується зневодненням, інфекційним і некротичними ускладнен­нями і смертю.

Токсемічна форма має чітко виражену інтоксикацію, спричинену розпадом тканин. Розвивається гіпотензія, колапс, гостра ниркова недостатність.

Церебральна форма характеризується симптомами набряку головного мозку, судомами, знерухомленням. колапсом, порушенням регуляції органів внаслідок ураження мозкових центрів.

Поиск по сайту: