ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ДІЇ ТОКСИЧНИХ РЕЧОВИН

Загальний токсичний ефект є наслідком специфічної дії і неспецифічних реакцій організму - соматогенної дії.

Взаємодія отрути з організмом розглядається у двох аспектах: що організм робить з отрутою (токсикокінетика) і що отрута робить з організмом (токсикодинаміка).

Токсикокінетика - це перш за все шляхи проходження токсичних речовин через організм. У дещо спрощеному вигляді її можна уявити як проходження через три бар'єри організму: 1. - відділяє організм від зовнішнього середовища (дихальна поверхня легенів, шкіра, слизові оболонки), 2.- судинна стінка, 3,- клітинна оболонка.

Токсична речовина, пройшовши через 1-ий бар'єр, попадає в кров. Там частина речовини зв'язується з білками, переважно альбу­мінами, що знижує її токсичність. Друга частина виводиться через нирки з організму, а третя проникає через ІІ-ий бар'єр до інтерстиціального простору органів і тканин. В інтерстиції частина зв'язується з білками, друга у міру зниження концентрації отрути у крові повергається знову в кров, а третя проникає через III-ий бар'єр всередину клітини. Там отрута зустрічається зі специфічними для неї рецепторами "вибіркової токсичності" і вступає з ними у взаємодію (наприклад, солі важких металів взаємодіють зі своїми ітецепторами - групами білкових молекул клітинних ферментів).

Крім цього, просторового фактора розподіл токсичних речовин в організмі залежить також від часового та концентраційного факторів.

Часовий фактор це швидкість надходження о і рути в організм та швидкість виведення з нього. При інгаляційних отруєннях надходження отрути припиняється після видалення постраждалого із зараженої атмосфери, а при нерку кінному та пероральному отруєннях всмоктування продовжується із зовні зараженої зони, поки отрута не буде видалена з поверхні шкіри та слизових оболонок змиванням, а з шлунка - блювотою чи його промиванням.

Концентраційний фактор, тобто концентрація отрути в біологічних середовищах, зокрема у крові, є основним, що пов'язує токсикокінетику з токсикодинамікою.

Токсикодинаміка - неосновні патологічні синдроми хімічної хвороби. Дослідження динаміки концентраційного фактора допомогає виявити:

- токсикогенну фазу з двома основними періодами: резорбції (до моменту досягнення максимальної концентрації отрути в крові) і елімінації (від цього моменту до повного очищення крові від отрути);

- соматогенну фазу (отрута в крові не визначається, але хімічна хвороба продовжується).

Для токсикогенної фази характерні такі специфічні патологічні синдроми, як відображення "вибіркової токсичності" отрути: шок, кома, асфіксія, кровотеча та ін.

Для соматогенної фази характерні неспецифічні синдроми - відображення ускладнень гострих отруєнь: пневмонія, ГНН. ГНПН, сепсис та ін.

Обсяг і зміст першої меддопомоги. Згідно з досвідом вітчизняної медицини та наявності лікарів у штаті бригад, перша медична допомога включає весь комплекс екстрених заходів по забезпеченню збереження життя потерпілого, які проводяться на місці події та у період транспортування (евакуації) у медичну установу. Тому важливою вимогою до заходів першої медичної допомоги при масових ураженнях токсичними речовинами є доступність їх виконання, спря­мованість на збереження життя потерпілих до їхньої госпіталізації у спеціальні установи і по можливості зменшення кількості ймовірних ускладнень, як наслідків інтоксикації.

Багато хімічних речовин відзначаються високою токсичністю та у певній ситуації можуть стати джерелам ураження людей з важким перебігом гострих отруєнь, що вимагають швидкого проведення адекватної комплексної терапії у таких напрямках:

- термінова детоксикація;

- посиндромна (симптоматична) терапія;

- антидотна терапія;

У залежності від шляхів надходження до організму потерпілого і виведення з нього отруйних речовин повинні бути ішкористані такі методи термінової детоксикації:

- промивання шлунка;

- ентеросорбція;

- форсований діурез;

- гемосорбція;

- обмивання шкіри і слизових оболонок;

- гіпервентиляція;

Поиск по сайту: