 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Подкожно-жировая клетчатка
Подкожно-жировой слой развит слабо, распределен равномерно. Больной пониженного питания. Тургор не нарушен. Отеки/пастозность отсутствуют.
Лимфатические узлы.
При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации определяются одиночные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы, одинаково выраженные с обеих сторон, размером 3-5 мм, мягкоэластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены.
Затылочные, заушные, околоушные, подбородочные, поверхностные шейные, надключичные,, локтевые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.
Мышечная система.
Общее развитие мышечной системы – среднее. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не отмечается. Болезненность при ощупывании мышц, при активных и пассивных движениях отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила нормальная.
Костная система.
Форма черепа правильная.
Количество зубов: 28. Прикус ортогнатический.
Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная, эпигастральный угол острый.
Ключицы расположены симметрично, на одно уровне.
Физиологические изгибы позвоночника – в норме. Сколиоз, изменения осанки отсутствуют. Углы лопаток симметричны, находятся на одном уровне.
Гребни подвздошных костей симметричны, расположены на одном уровне.
Конечности симметричны.
При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.
Исследование суставов.
При осмотре отмечается изменение конфигурации обоих коленных суставов одинаковое справа и слева. Кожные покровы над коленными суставами нормальной окраски. При пальпации обоих коленных суставов отмечается их припухлость, деформация; изменения околосуставных тканей отсутствуют. Болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в коленных суставах на момент осмотра не ограничен. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.
Остальные суставы при осмотре нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.
Система дыхания.
Жалобы.
Жалобы на боли в грудной клетке, одышку, кашель приступы удушья, наличие мокроты отсутствуют.
Исследование верхних дыхательных путей.
Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдаются. Обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается. Гортань: жалоб нет. Голос громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при ощупывании области гортани болезненности не определяется.
Осмотр грудной клетки.
Форма грудной клеткицилиндрическая, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки отчетливо выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания – преимущественно брюшной. Частота дыхания – 19 в минуту. Ритм дыхания правильный.
Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и IV ребер спереди: при спокойном дыхании –67см, при максимальном вдохе –73см, при максимальном выдохе 65 см. Максимальная дыхательная экскурсия грудной клетки – 8 см.
Ощупывание грудной клетки.
При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой.
Перкуссия легких.
Сравнительная перкуссия.
При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.
Топографическая перкуссия.
Высота стояния верхушек
| Справа | Слева | |
| Спереди | 2 см выше ключицы | 2,5 см выше ключицы |
| Сзади | на уровне остистого отростка VII шейного позвонка | на уровне остистого отростка VII шейного позвонка |
Ширина полей Кренига: справа - 5 см, слева - 6 см
Нижние границы легких
| топографические линии | справа | слева |
| среднеключичная | VI ребро | - |
| передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| лопаточная | X ребро | X ребро |
| околопозвоночная | на уровне остистого отростка XI грудного позвонка | на уровне остистого отростка XI грудного позвонка |
Подвижность нижних краев легких, см
| справа | слева | |||||
| топографическая линия | на вдохе | на выдохе | суммар. | на вдохе | на выдохе | суммарн. |
| среднеключичная | - | - | - | |||
| средняя подмышечная | 3,5 | 6,5 | ||||
| лопаточная | 3,5 | 6,5 |
Аускультация легких.
При аускультации над всем легочным полем выслушивается нормальное везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония не изменена.
Поиск по сайту: