ТЕСТОВІ ПИТАННЯ

1. Постраждалий В. 2 років отримав поверхневі опіки тіла I-II ступенів, загальною площею 15,0%. Ваша тактика:

A - первинна хірургічна обробка та амбулаторне лікування.

B - госпіталізація в опікове відділення.

C - госпіталізація в реанімаційне відділення.

D - госпіталізація в опікове відділення, а при погіршенні стану переведення в реанімаційне відділення.

E - після надання невідкладної допомоги може бути відправлений додому з рекомендаціями.

2. Постраждалий Г. 45 років отримав на виробництві поверхневі опіки голови, шиї та лівої верхньої кінцівки. Визначити загальну площу опікової поверхні:

A - 10,0%.

B - 5,0%.

C - 27,0%.

D - 18,0%.

E - 30,0%.

3. Постраждалий К. 28 років отримав поверхневі опіки передньої поверхні тулуба та правого стегна. Визначити загальну площу опікової поверхні:

A - 10,0%.

B - 5,0%.

C - 27,0%.

D - 18,0%.

E - 30,0%.

4. Постраждалий М. 20 років отримав поверхневі опіки передньої поверхні тулуба, голови та шиї. Визначити загальну площу опікової поверхні:

A - 10,0%.

B - 5,0%.

C - 27,0%.

D - 18,0%.

E - 42,0%.

5. Легкий опіковий шок виникає у постраждалих із глибокими опіками площею:

A - 5,0%.

B - 15,0-20,0%.

C - 30,0%.

D - 30,0-35,0%.

E - 40,0%.

6. Тяжкий опіковий шок виникає у постраждалих із глибокими опіками площею:

A - 15,0%.

B - 20,0-45,0%.

C - 10,0%.

D - 50,0-60,0%.

E - 70,0%.

7. Постраждалий Ж. 56 років годину тому отримав глибокі опіки обох нижніх кінцівок. Відмічаються олігоанурія (сеча чорного кольору, з сильним запахом), блювання кавовою гущею, t - 35,6ºС, парез кишечника. Визначити ступінь опікового шоку.

A - легкий ступінь.

B - тяжкий ступінь.

C - украй тяжкий ступінь.

8. Як надати невідкладну допомогу при опіках окропом:

A - змастити обпечену поверхню олією або борсуковим жиром, накласти стерильну пов’язку.

B - нанести на обпечену поверхню спрей «Пантенол», «Полькортолон», «Олазоль» чи інші, накласти стерильну пов’язку.

C - змастити обпечену поверхню 5,0% спиртовим розчином йоду.

D - охолодити обпечену ділянку під проточною водою впродовж 10 хвилин, дати знеболювальне, накласти стерильну пов’язку.

E - накласти на обпечену поверхню пов’язку із сечею.

9. Як надати невідкладну допомогу при опіках II ступеня:

A - розкрити пухирі, накласти мазеву пов’язку.

B - не розкриваючи пухирі, обробити шкіру 5,0% спиртовим розчином йоду.

C - охолодити опікову поверхню, не розкриваючи пухирі, накласти стерильну пов’язку.

10. У 35-річного пожежника з опіками ІІ (15,0%) та ІІІ (20,0%) ступенів з’явилась гарячка. При біопсії ран та бактеріологічному дослідженні культури ймовірно висіється:

А - staphylococcus aureus.

B - pseudomonas aeruginosa.

C - candida albicans.

D - streptococcus pyogenes.

11. У хворого 32 років з опіками 70,0% (30,0% - II та 40,0% III ступенів) приблизно через 2,5 тижня після термічного ураження розвився септичний стан. Найбільш раціональними хіміотерапевтичними засобами для лікування до отримання результатів бактеріологічного дослідження є:

А - імідазольні антибіотики.

В - імунні модулятори.

С - хінолінові антибіотики.

D - тимозин.

Е - амфотерицин В.

12. У приймальне відділення доставлений постраждалий з опіком полум’ям ІІІА-Б–ІV ступенів обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгоріло, слизова губ, язик сіро-білого кольору. Голос осиплий, дихання часте, поверхневе; «трубний кашель», що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної недостатності. Яка невідкладна допомога:

A - інгаляція зволоженого кисню.

B - інтубація трахеї та ШВЛ.

C - введення дихальних аналептиків.

D - введення бронхолітиків.

13. Яка система етапного лікування осіб з опіками:

А - місце події, центральна районна лікарня, опікове відділення.

В - поліклініка, центральна районна лікарня, опікове відділення.

С - центральна районна лікарня, опікове відділення.

14. Які ускладнення у опікових хворих спостерігаються з боку дихальної системи:

А - хронічні бронхіти, пневмонії.

В - плеврити.

С - туберкульоз легенів, пухлини легенів.

15. Яка форма дисгідрій характерна для опікового шоку:

А - клітинна гіпергідратація та позаклітинна гіпогідратація.

В - клітинна гіпергідратація та позаклітинна гіпергідратація.

С - клітинна гіпогідратація та позаклітинна гіпергідратація.

16. З яких трансфузійних препаратів ви почнете лікування опікового шоку:

А - з сольових розчинів.

В - з гемодезу.

С - з поліглюкіну.

D - з 10,0% розчину глюкози.

E - з нативної плазми.

17. Яка температура комфорту хворих у стані опікового шоку:

А - 34ºС.

В - 30ºС.

С - 26ºС.

D - 40ºС.

Е - 20ºС.

18. За якою розрахунковою схемою Ви будете складати програму трансфузійної терапії опікового шоку:

А - 3мл × % опіків × маса тіла у кг.

B - 6мл × % опіків × маса тіла у кг.

C - 5мл × % опіків × маса тіла у кг.

D - 2мл × % опіків × маса тіла у кг.

19. Яка тривалість опікового шоку легкого ступеня тяжкості:

А - 24-36 годин.

В - 12-24 години.

С - 36-48 годин.

20. Яка тривалість опікового шоку середнього ступеня тяжкості:

А - 24-36 годин.

В - 48-64 години.

С - 36-48 годин.

21. Яка тривалість тяжкого опікового шоку:

А - 64-72 години.

В - 48-64 години.

С - 72-90 годин.

22. Який максимальний добовий обсяг трансфузійної терапії украй тяжкого опікового шоку:

А - 150мл/кг маси тіла хворого.

В - 170мл/кг маси тіла хворого.

С - 130мл/кг маси тіла хворого.

D - 200мл/кг маси тіла хворого.

E - 100мл/кг маси тіла хворого.

23. Яка загальноприйнята класифікація ступенів тяжкості опіків:

А - І; ІІ; ІІІА; ІІІБ; IV.

В - І; ІІ; ІІІ; IV.

С - І; ІІ; ІІІ.

D - І; ІІА; ІІБ; ІІІА; ІІІБ; IV.

24. Які препарати ви використаєте при зниженні артеріального тиску при опіковому шоці:

А - глюкокортикоїди, адреноміметики.

В - глюкокортикоїди.

С - глюкокортикоїди, адренолітики.

D - адренолітики.

25. Яку частину від загального обсягу протишокової терапії украй тяжкого опікового шоку займають колоїдні розчини:

А - 40,0-50,0%.

В - 30,0-40,0%.

С - 20,0-30,0%.

D - 50,0-70,0%.

Е - 10,0-20,0%.

26. Ступені тяжкості опікового шоку:

А - легкий, середньої тяжкості, тяжкий, украй тяжкий.

В - легкий, тяжкий, украй тяжкий.

С - легкий, тяжкий.

D - тяжкий, украй тяжкий.

27. При якій площі опіків ІІІ ступеня у дорослих варто очікувати розвиток шоку:

А - більше 10,0%.

В - 2,0%.

С - 3,0%.

D - 5,0%.

28. Чи можливе використання еритроцитовмісних середовищ при лікуванні опікового шоку:

А - неможливе.

В - можливе з гемокоректорами.

С - можливе.

29. Куди ви будете транспортувати хворого з площею опіку 30,0% поверхні тіла:

А - в найближчий лікувальний заклад хірургічного профілю.

В - в центральну районну лікарню.

С - в обласний опіковий центр.

30. При якій мінімальній площі ураження розвивається опіковий шок у дітей до 3 років:

А - понад 5,0%.

В - понад 10,0%.

С - понад 15,0%.

31. Чоловіка 68 років госпіталізовано з ознаками внутрішньочеревної кровотечі після падіння з висоти. Після операції спленектомії виявлено підвищення фібринолітичної активності крові. Які з препаратів найбільш доцільно призначити постраждалому з метою пригнічення даної активності:

А - амінокапронову кислоту з фібриногеном.

B - протамін сульфат.

C - гепарин та фібринолізин.

D - поліглюкін.

E - реополіглюкін.

32. У 30-річного постраждалого в дорожньотранспортній пригоді встановлені закритий перелом середньої третини діафіза стегнової кістки та численні переломи заднього та переднього відділів тазового кільця. Який максимальний об’єм крововтрати можливий при цій локалізації ушкодження:

А - близько 0,5л.

B - до 1л.

C - близько 2л.

D - близько 3л.

33. У хворого Б. 30 років із зовнішньою кровотечею артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 100. Визначити приблизну величину крововтрати, використовуючи індекс Algover:

А - 5,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

B - 10,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

C - 15,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

D - 20,-% від загального об’єму циркулюючої крові.

E - 30,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

34. Постраждалий С. 17 років у дорожньо-транспортній пригоді отримав закритий перелом середньої третини стегнової кістки. Визначити приблизну величину крововтрати:

А - 1,0-2,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

B - 5,0-7,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

C - 7,0-10,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

D - 10,0-20,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

E - 30,0-40,0% від загального об’єму циркулюючої крові.

35. На який час може бути накладено кровоспинний джгут узимку:

А - на 1 годину.

B - на 2 годину.

C - на 3 години.

D - на 45 хвилин.

E - на 30 хвилин.

36. Відновлення загального об’єму циркулюючої крові при крововтратах потрібно починати з переливання:

А - плазми.

B - еритроцитарної маси.

C - кровозамінників.

D - тромбоцитарної маси.

E - лейкоцитарної маси.

37. За якими ознаками судять про ступінь тяжкості внутрішньої кровотечі:

А - стан свідомості, колір шкірних покривів, рівень артеріального тиску.

B - показники пульсу, підвищення температури тіла, судоми.

C - різкий біль, поява припухлості, втрата свідомості.

38. Хворий Ш. 22 років госпіталізований у клініку з діагнозом: шлунково-кишкова кровотеча. В анамнезі - виразкова хвороба. Об’єктивно: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові блідо-сірі з синюшним відтінком, Ps - 140 за 1 хв., слабкого наповнення, АТ - 70/30 мм рт.ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси різко ослаблені. Які кровозамінники найбільш доцільно використати для надання допомоги даному хворому:

A - ентеродез, полідез, реополіглюкін, реоглюман.

B - гідролізин, амілопептид, поліамін, глюкоза.

C - поліглюкін, желатиноль, полівінол, оксиетилкрохмаль.

D - ізотонічний хлорид натрію, розчин Рінгера-Локка, лактосол.

39. У дитини 3 років, яка 2 роки тому випала з вікна третього поверху, діагностуєте перелом стегна та зупиняєте середньотяжку зовнішню кровотечу. У дитини свідомість затьмарена, дихання поверхневе, часте, пульс слабкий, артеріальна гіпотензія, РаО₂ 80 мм рт.ст. Підозрюючи травматичний шок, ви одразу:

A - госпіталізуєте дитину в хірургічний стаціонар.

B - призначите оксигенотерапію.

C - призначите знеболювальні та в/в інфузію кристалоїдів.

D - проводите оральну гідратацію.

40. У хворої 35 років через 1 годину після травми на фоні геморагічного шоку ІІ ст. під час операції з приводу одномоментного розриву селезінки в черевній порожнині виявлено до 1л крові. Що потрібно зробити:

A - реінфузію крові.

B - переливання цитратної крові.

C - переливання крові, необхідної групи.

D - переливання еритроцитарної маси.

41. Який із показників гемодинаміки змінюється швидше та найбільш показово у відповідь на гостру крововтрату:

A - артеріальний тиск.

B - центральний венозний тиск.

C - периферичний венозний тиск.

D - усі вищезазначені показники змінюються синхронно.

42. Який механізм позитивного впливу реополіглюкіну на реологічні властивості крові:

A - через гемодилюцію.

B - за рахунок збільшення електронегативного потенціалу еритроцитів.

C - зв’язування фібриногену.

D - завдяки всьому вищезгаданому.

43. Який субстрат консервованої цитратної крові при масивній трансфузії може стати безпосередньою причиною виникнення метаболічного алкалозу:

A - натрію цитрат.

B - продукт гемолізу еритроцитів.

C - надмір калію.

D - надмір карбоксигемоглобіну.

44. Гемотрансфузія показана при втраті крові не менше:

A - 10,0% ОЦК.

B - 30,0% ОЦК.

C - 5,0% ОЦК.

D - 20,0% ОЦК.

E - 50,0% ОЦК.

45. Шоковий індекс Algover - це:

А - відношення величини центрального венозного тиску до артеріального тиску.

В - відношення частоти пульсу до величини систолічного тиску.

С - відношення артеріального тиску до центрального венозного тиску.

46. При травмі судин передпліччя та кисті джгут розміщують:

А - у верхній третині плеча.

В - у середній третині плеча.

С - у нижній третині плеча.

D - у верхній третині передпліччя.

47. Крововтрата при переломі передпліччя кісток становить:

А - 200-500мл.

В - 400-800мл.

С - 500-1500мл.

D - 3000-5000мл.

48. Крововтрата при переломі кісток гомілки становить:

А - 200-500мл.

В - 400-800мл.

С - 500-1500мл.

D - 3000-5000мл.

49. Крововтрата при переломі кісток миски становить:

А - 200-500мл.

В - 400-800мл.

С - 500-1500мл.

D - 3000-5000мл.

50. Крововтрата при резекції шлунка становить:

А - 200-500мл.

В - 400-800мл.

С - 500-1500мл.

D - 3000-5000мл.

51. При гострій крововтраті раніше за все знижується:

А - артеріальний тиск.

В - гематокрит.

С - концентрація гемоглобіну.

D - кількість еритроцитів.

Е - концентрація білка в плазмі.

52. Найімовірніша ознака при дефіциті об’єму циркулюючої крові:

А - анурія.

В - тахікардія.

С - зниження центрального венозного тиску.

D - зниження артеріального тиску.

Е - спрага.

53. Гостра крововтрата може супроводжуватися:

А - метаболічним ацидозом.

В - метаболічним алкалозом.

С - респіраторним ацидозом.

D - респіраторним алкалозом.

Е - поєднання метаболічного алколозу та дихального ацидозу.

54. Для припинення профузної кровотечі з нижньої половини тіла черевна артерія притискається:

А - справа від хребта.

В - зліва від хребта.

С - двома кулаками по обидва боки хребта.

D - чітко в сагітальному боці над хребтом.

Е - стискувати черевну артерію не можна.

55. За життєвими показниками можна перелити:

А - кров групи А/ІІ/Рh - хворому з групою В/ІІІ/Рh –.

В - кров групи А/ІІ/Рh - хворому з групою О/І/Рh –.

С - кров групи АВ /ІV/Рh – будь – якому хворому.

D - кров групи В/ІІІ/Рh + хворому з групою А/ІІ/Рh +.

Е - кров групи А/ІІ/Рh + хворому з групою АВ/ІV/Рh +.

56. Головне завдання трансфузійної терапії при гострій крововтраті - це:

А - відновлення дефіциту еритроцитів.

В - корекція електролітного обміну.

С - відновлення дефіциту ОЦК.

D - корекція порушень гомеостазу.

57. Яку частину належної маси тіла становить об’єм циркулюючої крові:

А - 5,0-7,0%.

В - 4,0-5,0%.

С - 2,0-3,0%.

D - 9,0-10,0%.

E - 15,0-20,0%.

58. Збільшення різниці між ректальною температурою й температурою шкіри виникає в таких випадках:

А - гіповолемічний шок.

В - септичний шок, І фаза.

С - мікседематозна кома.

D - тиреотоксикоз.

59. Який об’єм крові (у відсотках до маси тіла) має молода здорова людина:

А - 5,0%.

В - 6,0-7,0%.

С - 310,0%.

D - 20,0%.

Е - 25,0%.

60. Найчастішою інфекцією, яка передається з кров’ю, що переливають, є:

А - сифіліс.

В - гепатит В.

С - гепатит С.

D - вірус імунодефіциту людини.

Е - цитомегаловірус.

61. У якому положенні варто транспортувати постраждалого з переломом кісток таза:

А - сидячи з розведеними ногами.

B - лежачи на твердій поверхні з валиком під колінами, ноги зігнути в кульшових суглобах та злегка розвести.

C - лежачи на твердій поверхні з розведеними ногами й валиком під попереком.

D - лежачи на твердій поверхні.

62. Якої довжини повинна бути шина для іммобілізації кінцівки:

А - рівна довжині ушкодженої частини кінцівки.

B - така, що фіксує ушкоджену частину й один суміжний суглоб.

C - така, що фіксує два суглоби (вище й нижче перелому).

D - максимальної довжини.

E - не має значення.

63. Назвіть основні правила накладення транспортної шини при переломі кісток гомілки:

А - накласти дві шини з внутрішнього й зовнішнього боків ноги від стопи до колінного суглоба та прибинтувати їх.

B - накласти дві шини із внутрішнього й зовнішнього боків ноги від стопи до середини стегна й прибинтувати їх.

C - накласти шину або підручний засіб, що її заміняє, на місце перелому та прибинтувати.

64. Як правильно надягти сорочку на постраждалого при пораненні лівої руки:

А - одяг надягти на ліву руку, потім на праву.

B - одяг надягти на праву руку, потім на ліву.

C - різниці немає, як одягати постраждалого.

65. Як накласти шину при переломі в нижній третині стегна:

А - накласти одну шину від стопи до середини стегна.

B - накласти дві шини, одну від стопи до пахвової западини, іншу - від стопи до паху.

C - накласти дві шини від стопи до верхньої третини стегна.

66. Яка частина загального об’єму крові міститься у венах:

А - 10,0-12,0%.

В - 30,0-40,0%.

С - 50,0-55,0%.

D - 60,0-70,0%.

67. При нормальному кровообігу найбільший об’єм крові міститься у:

А - серці.

В - великих артеріях.

С - капілярах.

D - середніх та малих венах.

Е - легеневих судинах.

68. Ознаки правошлуночкової недостатності:

А - зниження АТ.

В - підвищення ЦВТ.

С - зниження ЦВТ.

D - анемія.

E - поліцитемія.

69. Збудливість міокарда підвищують іони:

A - калію.

B - натрію.

C - кальцію.

D - магнію.

E - гідроксильні.

F - водню.

70. Якщо АТ становить 160/100мм рт.ст., то середній АТ становить:

А - 110мм рт.ст.

В - 120мм рт.ст.

С - 130мм рт.ст.

D - 140мм рт.ст.

71. Які клінічні симптоми переломів належать до достовірних:

А - патологічна рухомість уламків сегмента, крепітація.

В - порушення функції кінцівки.

С - деформація кінцівки.

D - вкорочення кінцівки.

Е - біль, припухлість.

72. При відкритих переломах на догоспітальному етапі слід виконувати:

А - зупинку кровотечі, транспортну іммобілізацію.

Б - знеболення та подальше зашивання шкіри.

С - репозицію уламків.

D - накладання тимчасового скелетного витягання.

Е - виконання первинної хірургічної обробки рани.

73. Які транспортні шини належать до екстензійних:

А - шина Крамера.

В - фанерна шина.

С - шина Єланського.

D - праща підборідна.

Е - шина Дітеріхса.

74. Які повинні бути межі транспортної іммобілізації у постраждалого при переломі плечової кістки:

А - пальці – лопатка здорової сторони.

В - китиця – лопатка ураженої сторони.

С - променево-зап’ястковий суглоб – лопатка ураженої сторони.

D - променево-зап’ястковий суглоб – плечовий суглоб ураженої сторони.

Е - передпліччя – плече ураженої сторони.

75. Назвіть елемент першої допомоги на місці пригоди постраждалому з переломом довгої трубчастої кістки:

А - використати шину Белера.

В - накласти гіпсову пов’язку.

C - виконати репозицію уламків.

D - виконати скелетне витягання.

76. Коли й де слід проводити репозицію кісткових уламків при відкритому переломі:

А - на місці отримання травми (при наданні першої медичної допомоги).

В - при транспортуванні у стаціонар.

С - під час санітарної обробки у приймальному відділенні.

D - у операційній у найближчий час після госпіталізації.

77. Яку шину слід застосовувати для транспортної іммобілізації при переломі стегна:

А - шину Дітеріхса.

В - металеву сітчасту шину.

С - шину Ланського.

D - фанерну шину.

Е - шину Кузьмінського.

78. Яку концентрацію новокаїну застосовують при інфільтраційній анестезії за Вишневським:

А - 10,0%.

В - 1,0%.

С - 5,0%.

D - 0,25%.

С - 2,0%.

79. Який метод належить до неоперативного методу фіксації кісткових уламків:

А - фіксація металевими пластинами.

В - введення в кістково-мозковий канал металевих штифтів.

С - скелетне витягання.

D - застосування компресійно-дистракційного методу.

Е - фіксація спицями Кіршнера.

80. Накладання тугої пов’язки показано при:

А - венозній кровотечі.

В - артеріальній кровотечі.

С - капілярній кровотечі.

D - кровотечі з носової порожнини.

Е - кровотечі з плечової артерії.

81. Перша допомога при переломі хребта у шийному відділі:

А - аналгезія.

В - тракційна терапія.

С - укладання на жорсткі ноші з фіксацією шиї.

D - серцево-легенева терапія.

Е - повернути пацієнта на спину.

82. При переломі ключиці накладається:

А - пов’язка Дезо.

В - шина Белера.

С - циркулярна пов’язка.

D - пов’язка з косинки.

Е - шина Крамера.

83. Постійне скелетне витягання дозволяє:

А - усунути зміщення уламків по довжині.

В - забезпечити заживлення перелому шляхом прямого остеогенезу.

С - забезпечити повну нерухомість уламків.

D - розпочати ранню мобілізацію суглобів.

Е - скоротити термін лікування.

84. У яку ділянку протипоказане проведення спиць при скелетному витяганні:

А - ліктьовий відросток.

В - кісточки.

С - п’яточна кістка.

D - горбистість великогомілкової кістки.

Е - виростки стегна.

85. Що належить до достовірних ознак переломів:

А - локальна болючість, іррадіація болю.

В - порушення функції кінцівки.

С - вимушене положення кінцівки.

D - кісткова крепітація в ділянці перелому.

Е - набряк та деформація кінцівки.

86. При проведенні непрямого масажу серця у дорослих долоні необхідно розмістити: