Лекция. Практическая деятельность участкового терапевта поликлиники

Организационная: нормативные показатели по законодательным и инструктивным документам текущего года, практическая работа с документацией. Организация стационара на дому. Профилактическая: первичная профилактика. Выявление факторов риска. Формирование диспансерных групп Д1-Д2. Оздоровительные мероприятия. Вторичная профилактика. Формирование диспансерной группы Д3. Рекомендации по профилактике рецидивирования и прогрессирования. Эффективность диспансеризации. Лечебно-диагностическая: современные возможности обследования и лечения. Дневной стационар в поликлиниках. Реабилитация в амбулаторных условиях: при ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, бронхиальной астме, язвенной болезни.

2 лекция. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Определение сущности и клинические признаки бронхообструктивного синдрома. Механизмы его возникновения, значение воспаления, бронхоспазма, диффузного пневмосклероза, ограниченной (локальной) обтурации. Возможности выяснения в условиях поликлиники этих причин, методы обследования. Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, рака легкого.

3 лекция. ЗАТЯЖНОЙ СУБФЕБРИЛИТЕТ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Причины возможного затяжного повышения температуры – инфекции очаговые и генерализованные, болезни соединительной ткани, паранеопластические процессы, системные заболевания крови, лимфопролиферативные процессы, аллергические реакции. Инфекционные заболевания, наиболее часто встречающиеся в практике терапевта поликлиники: тифозно-паратифозная группа, бруцеллез, «детские» инфекции у взрослых, их диагностика. Тактика врача-терапевта при их выявлении. Инфекционный эндокардит, методы диагностики. Клинические проявления заболеваний соединительной ткани, сопровождающиеся лихорадкой. Методы их диагностики.

Особенности субфебрилитета и лихорадки пр паранеопластических процессах. Объем исследования для установления диагноза. Заболевания крови, сопровождающиеся лихорадкой. Тактика врача-терапевта поликлиники при установлении диагноза.

Лимфопролиферативные заболевания как причина лихорадки, методы выявления. Тактика терапевта поликлиники при установлении диагноза.

Лихорадка, лимфоаденопатия, похудание и другие симптомы, подозрительные на ВИЧ-инфекцию. Методы обследования для уточнения диагноза. Тактика врача-терапевта при положительной серологической реакции.

Субфебрилитет как разновидность лихорадочного синдрома. Методы обследования, позволяющие установить его природу, в том числе функциональный характер, и исключить агравацию и симуляцию.

4 лекция. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Особенности клиники и ЭКГ-изменений. Методы обследования, позволяющие дифференцировать с другими заболеваниями. Значение функциональных нагрузочных и медикаментозных проб, ЭХО-КГ и стресс-ЭХО-КГ для дифференциальной диагностики с очаговыми повреждениями миокарда коронарного генеза. Лечение. Экспертиза трудоспособности.

5 лекция. ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Заболевания, при которых может наблюдаться застойная сердечная недостаточность, их основные дифференциально-диагностические признаки. Ранние симптомы застойной сердечной недостаточности, методы их выявления. Лечение застойной сердечной недостаточности в условиях поликлиники. Показания для госпитализации. Роль дневного стационара в лечении больного. Поддерживающая терапия, тактика ее проведения. Временная нетрудоспособность. Показания к трудоустройству. Показания к установлению групп инвалидности. Профилактика. Реабилитационные мероприятия.

6 лекция. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Определение синдрома раздраженной толстой кишки. Этиологические факторы, вызывающие развитие синдрома раздраженной толстой кишки. Значение клинических, лабораторных и инструментальных исследований при дифференциальном диагнозе с хроническими колитами. Течение. Лечение. Терапия дисбактериоза. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Трудоспособность. Диспансеризация.

7 лекция. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Дискинезия желчевыводящих путей. Клиническая картина гипер- и гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей, значение лабораторно-инструментальных данных в диагностике разных форм. Дифференцированное лечение дискинезий. Трудоспособность. Профилактика. Хронический некалькулезный холецистит. Клиническая симптоматика хронического холецистита легкой, средней тяжести и тяжелой формы. Методы обследования, используемые для подтверждения заболевания. Диетотерапия. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Санаторно-курортное лечение. Экспертиза трудоспособности. Профилактика. Диспансеризация.

8 лекция. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Определение понятия «мочевой синдром». Виды нарушений мочевого осадка. Возможности и значение лабораторно-инструментальных методов исследования, осуществляемых в поликлинике для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и бактериурией.

9 лекция. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА ПОЛИКЛИНИКИ. Суставной синдром как проявление диффузного поражения соединительной ткани и как самостоятельное заболевание суставов. Воспалительные и невоспалительные заболевания. Артриты острые, подострые и хронические. Клинические и лабораторные данные, подтверждающие диагноз артрита. Клинические, лабораторные и рентгенологические данные при воспалительных дегенеративных заболеваниях суставов, при нарушении пуринового обмена.

10 лекция. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ. Возрастная градация. Заболевания, наиболее типичные для этих возрастов. Особенности течения соматических заболеваний, лечения, отличия от терапии в боле молодом возрасте. Социальные аспекты инвалидности в этих возрастных группах. Вопросы этики и деонтологии.

Лекции для студентов строятся с использованием элементов проблемного обучения и должны формировать современные представления не только об этиологии, патогенезе, клинике, течении, диагностике, лечении, профилактике заболеваний внутренних органов, но и об диспансеризации, реабилитации, экспертизе трудоспособности.

2. Перечень наглядных пособий, средств ТСО и др. материалов, используемых на лекции

Таблицы, схемы, рисунки, кодоскоп, слайды, диапроектор.

Вопросы программы, предлагаемые для разбора на практических (семинарских) занятиях.

Поиск по сайту: