П. Цель деятельности студентов на занятии

Студент должен знать

1. Общие организационные и законодательные аспекты экспертизы трудоспособности

2. определение понятий трудоспособность и нетрудоспособность

3. значение медицинского и социального критериев

4. понятие основной профессии пациента

5. разновидности нетрудоспособности

6. виды временной нетрудоспособности

7. документы временной нетрудоспособности

8. правила выдачи больничного листка и порядок оформления

9. порядок выдачи больничного листка и других документов о временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, травмой, санаторно-курортным лечением, карантином, уходом за заболевшим членом семьи, отпуском по беременности и родам, абортом и т.д.

10. принципы определения длительности временной нетрудоспособности, возможности ее продления свыше 4-х месяцев

Студент должен уметь:

1. в ограниченное время качественно провести осмотр пациента и выявить основные объективные данные; определить диагноз больного и социальные факторы, медицинский и трудовой прогноз;

2. провести экспертизу трудоспособности, пользуясь законодательством, инструктивными материалами по экспертизе трудоспособности; определить причину и вид временной нетрудоспособности, указать необходимость выдачи документа о временной нетрудоспособности, сроки его;

3. правильно оформить документы временной нетрудоспособности;

Студент должен ознакомиться:

· с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (в ред. Приказа МЗМП РФ № 267, Постановления ФСС РФ от 25.06.96 № 66

· с ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей)

Ш. Содержание обучения

На занятии необходимо разобрать следующие вопросы:

1. Определение ВТЭ, ее задачи.

2. Понятие о временной нетрудоспособности.

3. Значение медицинского и социального факторов при экспертизе временной нетрудоспособности.

4. Значение медицинского и трудового прогноза.

5. Виды временной нетрудоспособности и общие правила выдачи и оформления больничного листка.

6. Перечень ЛПУ, врачам которых предоставлено право выдачи больничных листков и других документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, перечень врачей, не имеющих такого права.

7. Контингент лиц, имеющих и не имеющих права на получение больничного листка и другие вопросы.

Обсуждение широкого круга вопросов, составляющих содержание занятия начинается с предварительного выяснения уровня базисных знаний об общих организационных и законодательных аспектах экспертизы трудоспособности, полученных на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения.

Получив представление о базисных знаниях студентов, преподаватель осуществляет их коррекцию.

На следующем этапе семинара происходит обсуждение вопросов по теме занятия. Четко выводятся понятия о трудоспособности и нетрудоспособности, медицинском и социальном факторах, медицинском и трудовом прогнозах, определяется их значение для решения вопросов о трудоспособности больного. Формируется понятие основной профессии больного. Обсуждаются разновидности нетрудоспособности: временной, стойкой, частичной, полной, а также видах временной нетрудоспособности. Разбираются вопросы о контингенте лиц имеющих право на получение листка нетрудоспособности, ЛПУ имеющих право на его выдачу, порядке оформления документов временной нетрудоспособности при заболеваниях (травмах), по уходу за ребенком, по уходу за больным членом семьи, на период проведения инвазивных методов обследования и лечения, на период отпуска по беременности и родам, на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, при карантине, при протезировании и т.д.

Большая часть занятия выделяется методике решения вопросов экспертизы временной нетрудоспособности. Студенты обретают знания и умения, позволяющие определять медицинский критерий, складывающийся из полноценного клинического диагноза с учетом современных общепринятых классификаций, стадии, формы заболевания, характера течения, степени нарушения функции данного органа или других органов (систем). Для определения социального критерия у больного изучаются:

· основная профессия больного

· профессия, специальность, должность в настоящее время

· длительность работы по этой специальности. Если стаж работы по этой специальности небольшой, указать профессии, выполняемые ранее

· характер работы: преобладание физического или нервно-психического напряжения (значительного, умеренного, незначительного), продолжительность рабочего дня, сменность (в том числе ночные смены, чередование дневных и ночных смен), число выходных дней в неделю. Продолжительность трудового отпуска. Рабочая поза: сидя, стоя, длительная ходьба, согнутое положение тела. Напряжение и нагрузка на отдельные части тела, органы или системы: кисти рек, нижние конечности, зрение, слух и прочее

· наличие неблагоприятных метеорологических условий: эпизодически, в течение всего рабочего дня, ежедневно, но ограниченное время

· наличие профессиональных вредностей: химических, физических, вибрации, ионизирующего излучения и прочее

· соблюдаются ли условия охраны труда и техники безопасности (защиты) на рабочем месте, какие именно. Имеет ли дополнительный отпуск, сокращенный рабочий день, получает ли молоко и прочее.

Далее студенты обучаются определению причины нетрудоспособности при данном заболевании у пациента (наличие признаков острого или обострения хронического заболевания, осложнения и прочее), приблизительных сроков временной нетрудоспособности.

После этого группе раздаются игровые больничные листки, формы 094/у, 095/у, 095 1у и даются задания для закрепления у студентов навыков правильного оформления данных документов при всех вариантах, предусмотренных соответствующей Инструкцией по выдаче документов о временной нетрудоспособности больного. Кроме этого, для закрепления знаний и умений проводится тестовый контроль по экспертизе временной нетрудоспособности.

Поиск по сайту: