Методические указания. А. Микробиологический диагноз кок­ковых инфекций (окончание):

А. Микробиологический диагноз кок­ковых инфекций (окончание):

§ 1. Измерить и записать в таблицу диаметр зоны задержки роста стафилококка каждым антибиотиком. Сформулировать и записать вывод о степени чувствительности выделенной культуры к различным антибиоти­кам.

Б. Микробиологический диагноз осо­бо опасных инфекций (бруцеллез).

§ 1. Приготовить, окрасить по Граму и промикроскопировать пре­парат из убитой культуры бруцелл. Обратить внимание на размеры микроорганизмов.

§ 3. Поставить реакцию Райта с сывороткой больного бруцеллезом по классической схеме пробирочной реакции агглютинации (см. Часть I, занятие 10-е). Диагностический титр реакции Райта - 1:200.

§ 4. На стекле размечают карандашом 4 квадрата размером 3x3 см каждый. Микропипеткой наносят в квадраты капли сыворотки объемом 0,04, 0,02 и 0,01 мл,в последний квадрат одну каплю (0,03 мл) физиологического раствора (контроль). В каждую каплю другой микропипет­кой добавляют по 0,03 мл бруцеллезного диагностикума. Перемешивают капли стеклянной палочкой пли петлей, начиная с контрольной капли и идя от меньших количеств сыворотки к большим. Слегка подогревая и покачивая стекло, наблюдают за появлением агглютинации, которая должна наступать в течение 5 минут.

Оценке реакции: агглютинация только в первой капле - реакция сомнительная; агглютинация в первой и второй каплях - реакция положительная; агглютинация во всех трех каплях - реакция резко положи­тельная.

Примечание: Реакция Хеддльсона имеет только ориентировочное значение. В случае ее положительного результата необходимо ставить реакцию Райта и аллергическую пробу Бюрне.

Зарисовать реакцию Хеддльсона с указанием доз сыворотки в каждой капле.

§ 6. Реакция Бюрне. Техника постановки реакции:

а) стерильным тампоном, смоченным спиртом, тщательно дезинфицируют кожу на границе верхней и средней трети передней поверхности предпдечъя;

б) в шприц с делениями по 0,1 мл и о тонкой иглой набирают бруцеллин (обратить внимание на внешний вид, данные этикетки и срок годности препарата!);

в) держа шприц по возможности параллельно поверхности кожи, вводят иглу внутрикожно. Для этого необходимо держать иглу срезом вверх и толчкообразными движениями насаживать на нее кожу. Когда срез иглы скроется в коже, иглу поворачивают срезом вниз и, осторожно нажимая на поршень, вводят содержимое шприца в кожу (0,1 мл бруцеллина). На месте инъекции должен образоваться небольшой белый волдырь, указывающий на правильное введение препарата;

г) реакцию учитывают дважды: через 24 и 48 часов. В случае положительной реакции (наличие отека и гиперемии) миллиметровой линейкой измеряют размер отека (длина и ширина).

Регистрация чувствительности к антибиотикам выделенной культуры стафилококка.

Вывод:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис.1 Бруцеллы Окраска по Граму.

Реакция Хеддльсона

Заключение________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контрольные вопросы

Какие виды бруцелл вызывают бруцеллез у человека?

Каковы основные хозяева бруцелл соответствующих видов?

Каковы морфология и культуральные свойства различных видов бруцелл?

Какие свойства бруцелл используются для классификации их на вида и биотипы?

Какой из видов бруцелл наиболее патогенен для человека?

Каковы пути заражения бруцеллезом?

Какие микробиологические методы применяются для диагностики бруцеллеза?

Какой берется от больного материал для выделения возбудителя бруцеллеза? Как осуществляется выделение возбудителя из разного ма­териала?

Какими методами осуществляется серологическая диагностика бру­целлеза? Какова техника постановки серологических реакций?

Каково диагностическое значение реакции Хеддльсона?

Как производится оценка реакции Райта? Какова ее диагностиче­ская ценность?

Как производится опсоно-фагоцитарная реакция?

Как ставится аллергическая проба Бюрне? Через сколько времени и как производится ее оценка?

С какого дня заболевания рекомендуется ставить реакцию Райта и пробу Бюрне?

Что такое бруцеллин и как его получают?

Как производится специфическая профилактика бруцеллеза? Как производится отбор лиц, подлежащих специфической вакцинации?

Какие категории работников подвергаются специфической профи­лактике в первую очередь?

В чем заключается принцип вакцинотерапии бруцеллеза?

Какова методика постановки реакции Кумбса? (см. Часть I, заня­тие 12).

Методы микробиологической диагностики бруцеллеза.

Поиск по сайту: