АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Химиотерапия и химиопрофилактика инфекционных заболеваний. Группы химиотерапевтических препаратов, свойства. Химиотерапевтический индекс

Читайте также:
  1. I i Группы
  2. I. Диспансеризация. Группы диспансерного наблюдения. Роль медсестры в проведении диспансеризации.
  3. I. Функциональные группы нейронов
  4. VI.3. Группы прокариотических микроорганизмов
  5. ZFCACGSP (ЗП.Группы лицевых счетов спецификация))
  6. ZSNUSP (ЗП.Группы выплат (спецификация))
  7. А. Группы приказов.
  8. Августа 1992 года Тёрнеру позвонил Брюс Пэйн и сказал, что он уволен из группы.
  9. Агония группы
  10. Алекс, Стивенсон и часть группы заняли свои места на диванчиках по обе стороны от экрана, на котором сейчас было изображение эмблемы передачи.
  11. АМОРТИЗАЦИОННЫЕ ГРУППЫ И ПОДГРУППЫ
  12. Анализ времён распространения гаплогруппы R1b1a2

Химиотерепия – лечение инфекционных и паразитарных заболеваний при помощи веществ естественного или синтетическго происхождения, которые оказывают специфический эффект на возбудителя.

Химиопрепараты – это вещества природного или синтетического происхождения, которые в неизменном или после превращения оказывают статическое или цидное действие на МО во внутренней среде организма хозяина.

Химиопрофилактика – использование химиопрепаратов.

Санация – применение препаратов у бактерионосителей с целью прекращения выделения и носительства патогенного или условно-патогенного возбудителя.

Химиотерапевтический препарат должен:

обладать этиотропностью, т. е. подавлять жизнедеятельность и развитие возбудителя болезни или опухолевых клеток либо уничтожать его в тканях и средах организма.

достаточно хорошо растворяться в воде, так как только в таком виде химиопрепараты могут быть доставлены во внутреннюю среду организма.

• быть достаточно стабильным во внутренней среде организма;

не иметь кумулятивного эффекта и быть безвредным.

Требование безвредности к качеству химиопрепаратов означает, что несмотря на то, что любой химиотерапевтический препарат обладает тем или иным побочным действием на организм че­ловека, это действие должно быть по возможности минималь­ным, а тератогенный (способность вызывать образование от­клонений в развитии) и мутагенный (способность вызывать мутации) эффекты должны по возможности отсутствовать. Безвредность оценивается химиотерапевтическим индексом, который представляет собой отношение минимальной терапев­тической дозы препарата к максимально переносимой. Очевидно, что чем меньше химиотерапевтический индекс, тем лучше препарат; если же индекс больше или равен 1, то такое веще­ство не может быть использовано как средство химиотерапии.

По направленности действия все химиопрепараты делятся:

• на противопротозойные — метронидазол, орнидазол, пентамидин (пентам);

противовирусные — азидомитидин, ганцикловир, амантадин, ремантадин, ацикловир.

противогрибковые — полиены — амфотерицин В (фунгилин), нистатин (микостатин), леворин; азолы — клотримазол, бифоназол, миконазол, флуконазол (дифлюкан).

антибактериальные. Среди антибактериальных препаратов в клинической практике всегда отдельно вьщеляются противотуберкулезные (антимикобактериальные) и противосифилитические средства, что связано с особенностями возбудителей этих заболеваний.

По способности накапливаться в тех или иных тканях, т. е. по фармакокинетике, клинииисты и фармакологи среди химиотера­певтических веществ выделяют:

цитостатики — накапливаются в опухолевых клетках и подав­ляют их рост;

уросептики — накапливаются в моче и подавляют развитие возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей; и др.

По химическому строению:

1. Производные мышьяка, сурьмы и висмута. Эти соединения были первыми препаратами для этиотропной терапии и применялись для лечения паразитарных инфекций (сонная болезнь) и сифилиса.

2. Сульфаниламиды к этой группе относятся многочисленные производные сульфаниловой кислоты.

• сульфаметоксазол (гантанол);

• сульфаметизол (руфол);

• сульфацетамид (альбуцид);

• сульфадиметоксин (препарат пролонгированного действия) и др.

Механизм их действия состоит в том, что они представляют со­бой структурные аналоги ПАБК и на­рушают синтез фолиевой кислоты, а через него — синтез ДНК, т. е. являются микробными антиметаболитами: будучи близки по структуре, заменяют то или иное соединение, принимаю­щее участие в микробном метаболизме.

3. Диаминопиримидины — препараты этой группы также являются антиметаболитами. Но поскольку они подменяют пиримидиновые основания, то и спектр их действия шире, чем у суль­фаниламидов. К ним относятся:

• триметоприм;

• пириметамин (антипротозойный препарат);

• тетроксоприм.

4. Нитрофурановые препараты — производные пятичленного гете­роциклического соединения — фурана. К ним относятся:

• фурациллин;

• фурагин;

• фуразолидон;

• нитрофурантоин (фурадонин);

• нитрофаразон;

• солафур и др.

Механизм их действия состоит в одновременной блокаде несколь­ких ферментных систем микробной клетки.

5. Хинолоны — группа химиотерапевтических веществ, полученных на основе:

Собственно хинолонов: налидиксовая кислота; циноксацин.

Производных хинолонов: 4-аминохинолон; 8-аминохинолон.

Фторхинолонов: офлоксацин; норфлоксацин; ципрофлоксацин; ломефлоксацин.

Механизм действия хинолонов состоит в нарушении различных этапов (репликации, дупликации, транскрипции, репарации) синтеза ДНК микробной клетки.

Несмотря на универсальный, казалось бы, механизм действия на микробную клетку, фторхинолоны не оказывают влияния на анаэробные бактерии, а налидиксовая кислота активна толь­ко в отношении грамотрицательных МО (исклю­чая род псевдомонад), что отражено в коммерческом названии одного из препаратов — неграм.

6. Азолы — группа различных производных имидазола:

• клотримазол (канестен, кандид);

• миконазол (монистат);

• кетоконазол (низорал);

• эконазол (экостатин);

и других азолов, к которым относятся:

• бифиназол (микоспор);

• инраконазол (оругал, споранокс);

• флуконазол (дифлюкан).

Все препараты этой группы обладают антимикотической ак­тивностью. Один из механизмов их действия состоит в ингибировании био­синтеза стеролов, что приводит к повреждению наружной кле­точной мембраны грибов и повышению ее проницаемости. Другой механизм — в ингибировании синтеза ТАГ, ФЛ, увеличению активности окисления и уменьшению ак­тивности ферментов, тормозящих образование свободных ради­калов. Это ведет к внутриклеточному накоплению Н2О2 и повреждению клеточных органелл.

У дрожжеподобных грибов рода Candida азолы ингибируют трансформацию бластоспор в инвазивный мицелий.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)