Антибиотики: характеристика, классификация, механизмы действия на микробную клетку. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Побочное действие антибиотиков

Антибиотики - это химиопрепараты биологического, полусинтетического или синтетического происхождения, которые в малых концентрациях вызывают торможение или гибель чувствительных к ним микробов и опухолевых клеток во внутренней среде животного организма.

Классификация АБ:

1. По спектру действия:

а) супеузкого спектра – на 1 вид

б) узкого – на группу бактерий 1-2 вида

в) широкого (на несколько видов)

г) суперширокого (+ гельминты, грибы и простейших)

1. По происхождению:

а) микробного происхождения (из бактерий – грамицидин, полимиксин; из грибов – пенициллин, из актиномицетов - стрептомицин)

б) из высших растений (фитонциды) – из семян редиса – рафанин, из чеснока – аллицин.

в) из животных организмов (лизоцим, эритрин, экмолин)

г) синтетические и полусинтетические.

1. По типу действия:

а) микробостатическое – когда имеет место угнетение жизнедеятельности, но не гибель.

б) микробоцидное действие – когда антибиотики убивают.

4. По направленности:

а) противобактериальные

б) противогрибковые

в) противоопухолевые

5. По химическому составу антибиотики подразделяют на несколько групп.

А) Бета-лактамные — азотсодержащие гетероциклические соединения с бета-лактамным кольцом. К ним относится группа пенициллина, включающая природный антибиотик
бензилпенициллин и полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, ампициллин, карбенициллин и др.), группа цефалоспорина (цефалоридин, цефалексин, цефипим, цефурсксим), группа карбопенемов (меропенем – широкий спектр), группа монобактамов (азтреонам).

Б) Тетрациклин и его полусинтетические производные: окситетрациклин, хлортетрациклин, морфоциклин, метациклин, диоксициклин, вибромицин. Они состоят из четырех конденсированных бензольных колец с разными радикалами. Из актиномицетов. Ингибируют 30S-РНК. Гепатотоксичны, накапливаются в костях, зубах.

В) Аминогликозиды, к которым относятся группа стрептомицина (стрептомидина сульфат и его производные, состоящие из трех частей: сгрептидина, стрептозы, N-метилглюкозамина) и аминогликозидные антибиотики, содержащие дезоксистрептамин: неомицин, мономицин, канамицин, амикацин. Ото- и нефротоксичны.

Г) Макролиды — соединения, содержащие макроциклическое лактонное кольцо (эритромицин, олеандомицин (лор-органы). Азалиды – сумамед, кларитромицин (язвы). Ингибируют синтез белка.

Д) Анзамицины, к которым относятся природный антибиотик рифамицин и его полусинтетическое производное рифампицин. Действуют на НК. Содержпт нафталиновое кольцо. Против Грам+, возбудителей туберкулёза.

Е) Винкозамиды. Линкомицин – анаэробные.

Ж) Фторхинолоны. Синтетические. Ципрофлоксацин, норфолоксацин – широкий спектр, на ДНК-гиразу, бактерицидны, повышают фагоцитоз, фотосенсобелизаторы, разрывы ахиллового сухожилия.

З) Другие. Левомицетин, представляющий собой синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу. Серая анемия, агранулоцитоз. Полиеновые антибиотики нистатин, леворин, амфотерицин – противокандидозные. Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин – против полирезистентных больничных стафилококков, высокотоксичны, расширенный резистентный туберкулёз. Фузидин. Оксазолиды – линезолид – больничный стафилококк. Полимиксины.

Поиск по сайту: