|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Акушерские кровотечения – это кровотечения из половых путей, возникающие при беременности, в родах и в послеродовом периоде, вне зависимости от причины, их обусловливающей. Частота встречаемости акушерских кровотечений составляет 3,8-12% по отношению к общему числу беременностей. В силу особенностей кровоснабжения беременной матки (интенсивность кровотока в ней составляет 700-800 мл в минуту) при нарушении механизмов гемостаза кровотечение сразу приобретает профузный характер. Возникшее акушерское кровотечение – это ургентная (безотлагательная) ситуация, которая требует решения двух задач: 1. Остановка кровотечения 2. Адекватное и своевременное восполнение кровопотери. При патологическом течении беременности: · поздние гестозы · заболевания сердечно-сосудистой системы · гипотония · анемия · эндокринопатии У женщины всегда имеется: - гиповолемия, - снижение объема циркулирующей плазмы, - нарушение осмотического гомеостаза, - нарушение транспорта кислорода – гипоксия - изменения в системе гемостаза по типу латентно протекающего ДВС-синдрома.
В связи с наличием хронических метаболических и циркуляторных нарушений у указанного контингента больных имеется готовность к геморрагическому шоку, который развивается даже при незначительной кровопотере. Кроме того, опасность акушерских кровотечений заключается еще и в том, что геморрагический шок сопровождается развитием тяжелой полиорганной недостаточности и создает благоприятные предпосылки для возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде, а все эти осложнения сопровождаются в большом проценте случаев оперативным родоразрешением и хирургическими вмешательствами, в том числе и калечащими (удаление матки). Следовательно, акушерские кровотечения играют существенную роль и оказывают большое влияние на величину и структуру материнской смертности. За последние 10-15 лет произошло значительное снижение материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями. В 70-80 годы по причине акушерских кровотечений погибали 50-70% от всех умерших женщин. В настоящее время по причине акушерских кровотечений погибает 20-25% от всех умерших женщин. Перинатальная смертность при беременности, протекающей с развитием акушерского кровотечения, превышает перинатальную смертность при нормально протекающей беременности в 4-5 раз. Акушерские кровотечения – это собирательный термин. Единой этиопатогенетической классификации не существует.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |