|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Патогенез позднего гестозаВедущее значение в механизме развития позднего гестоза имеют микрогемоциркуляторные расстройства, сопровождающиеся нарушением тканевой перфузии, тканевого метаболизма, возникновением патологического обмена веществ. Развиваются состояния гиперкоагуляции и гиперагрегации, появляются функциональные и деструктивные поражения жизненно важных органов матери и плода. Недостаточное развитие спиральных артерий, которое чаще встречается у юных первобеременных, ведет к возникновению ишемии и гипоксии плаценты. В организме беременной нарастает количество биогенных аминов, что ведет к развитию регионарного, а затем и генерализованного сосудистого спазма. Это сопровождается еще большим увеличением спазма спиральных артерий, то есть формируется первый порочный круг. Маточно-плацентарный кровоток уменьшается (от 162 мл в минуту на 100 грамм ткани в норме) до 59 мл в минуту на 100 грамм ткани, то есть в три раза. Пульсовое давление также снижается за счет повышения диастолического давления, что ведет к нарушению кровотока. Роль простагландинов в норме. К простеноидам относятся: - простагландин Е, - простагландин F, - простагландин F2альфа, - тромбоксаны. К простациклинам относятся: - простациклин I2 - простациклин Е. Биологические эффекты простациклинов: · Улучшение реологических свойств крови · Антиагрегантное и дезагрегантное действие · Снижение тонуса и расширение сосудов (особенно сосудов микроциркуляторного русла · Снижение общего периферического сопротивления · Снижение артериального давления · Увеличение сердечного выброса · Улучшение кровотока в сосудах головного мозга, почек, надпочечников, печени, матки и плаценты. Простациклины синтезируются: 1. в эндотелии сосудов, 2. в плодовой части плаценты, 3. в тканях плода, 4. в почках, 5. в амнионе. Увеличение синтеза простациклинов является оптимальным для развития плода и для профилактики тромботических осложнений. Тромбоксаны – тромбоксан А - и простагландин F являются антагонистами простациклинов. В норме эти два системы уравновешены. Биологические эффекты простагландинов и тромбоксанов: · Являются мощными агрегантами · Вызывают длительный спазм сосудов · Снижают или полностью прекращают капиллярный кровоток · Снижают микроциркуляцию · Повышают артериальное давление · Вызывают развитие гиперкоагуляции · Повышают проницаемость сосудистой стенки · Вызывают развитие венозного застоя · Вызывают развитие отеков · Повышают проницаемость канальцев почек · Вызывают развитие протеинурии. Синтез простагландинов и тромбоксанов происходит: 1. в тромбоцитах 2. в матке 3. в строме ворсин плаценты 4. в материнской части плаценты (в децидуальной оболочке) 5. в поврежденных клетках и тканях. При позднем гестозе происходит снижение синтеза прстациклинов и повышение синтеза тромбоксанов. Таким образом, поздний гестоз – это простациклиновая недостаточность. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |