|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Патогенез сахарного диабетаПри сахарном диабете происходит развитие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, что ведет к развитию нарушений всех видов обмена веществ. При этом возникают патологические изменения во внутренних органах и тканях: 1. гипергликемия 2. нарушение синтеза белков, жиров и углеводов 3. тяжелейший оксидный стресс (генерализованная гипоксия тканей) Изменения во внутренних органах при любой, даже нормально протекающей, беременности сходны с изменениями, возникающими при сахарном диабете. Во время нормальной беременности происходит увеличение гипофиза в 10 раз. При этом происходит: - увеличение синтеза тропных гормонов - увеличивается надпочечниковая активность. Кроме того в организме беременной появляется новый эндокринный орган – плацента, в которой происходит синтез большого количества контринсулярных гормонов. Таким образом, беременность – это диабетогенный фактор. Сахарный диабет, возникший или впервые выявленный во время беременности – это гестационный сахарный диабет. Возникает он на 24-28 неделе беременности. Характерно транзиторное нарушение толерантности к глюкозе. Гестационный сахарный диабет может исчезнуть после окончания беременности.
Классификация сахарного диабета у беременных: 1) Гестационный сахарный диабет - встречается в 1,5% случаев 2) Прегестационный сахарный диабет (т.е. сахарный диабет, имевшийся у женщины до беременности): · Инсулинзависимый · Инсулиннезависимый
Инсулинзависимый сахарный диабет – сахарный диабет первого типа: 1) ювенильный тип - возникает в юношеском и дестском возрасте 2) является генетически обусловленным 3) в крови определяются антитела к клеткам островков Лангерганса
4) это тяжелая форма сахарного диабета 5) острое начало 6) развивается инсулиновая недостаточность 7) склонность к частому развитию кетоацидоза 8) осложнения: · микроангиопатии · макроангиопатии · нейропатии.
Инсулиннезависимый сахарный диабет – сахарный диабет второго типа: 1) возникает в возрасте после 30-40 лет 2) часто – на фоне ожирения 3) нет антител к клеткам островков Лангерганса 4) нарушения обмена веществ – незначительные 5) часто больные обходятся без инсулинотерапии 6) лечение – диетотерапия и сахароснижающие препараты (бигуаниды) При беременности у женщин с инсулиннезависимым сахарным диабетом категорически противопоказано применение сахароснижающих препаратов, так как они обладают выраженным тератогенным действием. Поэтому во время беременности для коррекции инсулиннезависимого сахарного диабета применяют инсулин. 7) осложнения – сосудистые.
Осложнения сахарного диабета, которые прогрессируют при развитии беременности: 1) гипогликемические комы 2) гипергликемические комы: - кетоацидотическая кома - гиперосмолярная кома 3) диабетическая ангиопатия: · диабетический гломерулосклероз · ретинопатия.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |