АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Диагностика скрытых отеков

Читайте также:
  1. AuamocTukaДиагностика психического развития детей 3—7 лет
  2. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  3. Болезни нарушения обмена веществ – ферментопатии. Фенилкетонурия, клиника, диагностика, лечение.
  4. Вакционоассоциированный полиомиелит. Клиника. Диагностика. Профилактика.
  5. Возбудители анкилостомидоза: биология и распространение паразитов. Диагностика и профилактика заболевания.
  6. Вопрос 58. Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация
  7. Гемофильная инфекция у детей. Этиология, эпидемиология, классификация. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика
  8. Глава 6. Диагностика психических свойств личности
  9. Гнойные менингиты, клиника, диагностика, характеристика и состав ликвора, лечение. Определить состав СМЖ при различных менингитах.
  10. Грипп: осложнения у детей, клиника, диагностика, лечение. Специфическая профилактика. Виды вакцин. Противопоказания.
  11. Диагностика
  12. Диагностика

I. Определение прибавки в весе. Среднефизиологическая прибавка в весе к концу беременности не должна превышать 10-11 кг. В первой половине беременности прибавка в весе должна составлять 1/3 от всей прибавки (в среднем - 3 кг). Во второй половине беременности прибавка в весе должна составлять 2/3 от всей прибавки (в среднем - 6 кг). В третьем триместре беременности прибавка в весе за одну неделю не должна превышать 22 грамма на каждые 10 см роста беременной - или по 55 г на каждые 10 кг массы тела (в среднем - не более 350 г в неделю). При наличии прегестоза происходит увеличение массы тела более чем на 400-500 г в неделю. При наличии позднего гестоза происходит увеличение массы тела более чем на 1 кг в неделю.

II. Увеличение окружности голеностопного сустава - более чем на 1 см в неделю

III. Снижение суточного диуреза на фоне чрезмерной прибавки в массе тела -снижение диуреза до 150 мл в сутки. В тяжелых случаях производят катетеризацию мочевого пузыря и измеряют почасовой диурез.

IV. Увеличение ночного диуреза более 75 мл

V. Положительный симптом кольца -- отечность пальцев рук, поэтому остается след от давления кольца, беременная с трудом снимает кольцо с пальца или вообще не может снять

VI. Проба Макклюра-Олдрича -- вводится 0,2 мл физиологического раствора под кожу предплечья. В норме происходит рассасывание волдыря через 1 час. Если рассасывание волдыря происходит в течение 5-25 минут, то это свидетельствует в пользу наличия позднего гестоза (так как при позднем гестозе происходит повышение капиллярного давления, и имеется повышенная гидрофильность тканей, то происходит быстрое рассасывание физиологического раствора).

VII. Определение удельного электрического сопротивления крови. В норме оно составляет 160 Ом/смю При наличии скрытых отеков происходит снижение удельного электрического сопротивления крови до 146 Ом/см

VIII. Определение удельного веса крови. -- при наличии скрытых отеков происходит увеличение удельного веса крови до 1062.

 

Диагностика лабильности сердечно-сосудистой системы - производится с 16-18 недели беременности.

I. Измерение АД на обеих руках - в норме АД= 120/80 мм рт. ст.

II. Особое значение имеет диастолическое давление, так как при развитии позднего гестоза происходит повышение диастолического давления. Соответственно, происходит уменьшение пульсового давления (это разность систолического и диастолического давления). Снижение уровня пульсового давления до 30 мм рт. ст. и менее свидетельствует о наличии у беременной позднего гестоза.



III. Измерение добавочного АД --это разница между случайным повышенным АД и основным АД, измеренным в покое. Добавочное АД более 10 мм рт. ст. свидетельствует о лабильности сердечно-сосудистой системы. А еще более значительное его увеличение свидетельствует о наличии у такой беременной позднего гестоза.

IV. Определение симметрии АД - асимметрия АД более 10 мм рт. ст. свидетельствует о наличии у такой беременной прегестоза (чем более выражен гестоз, тем больше асимметрия артериального давления)

V. Оценка среднего АД -- это АД= (1 систолическое давление + 2 диастолических давления)/3. В норме среднее артериальное давление должно составлять 95 мм рт. ст. и менее (при нормальном АД) и не более 75 мм рт. ст. (при наличии артериальной гипотонии). Увеличение среднего артериального давления на 5 мм рт. ст. от исходного среднего АД свидетельствует о наличии у такой беременной склонности к артериальной гипертензии.

VI. Определение систоло-диастолического коэффициента -- (он = систолическое АД/ диастолическое АД). В норме он составляет 1,5-1,6. При развитии прегестоза происходит снижение систоло-диастолического коэффициента, так как при этом происходит повышение диастолического давления.

VII. Тест с дозированной нагрузкой:

- измеряется исходное АД

- беременная делает 10 приседаний за 10 сек.

- снова измеряют АД.

Повышение АД более чем на 15 мм рт. ст. или асимметрия 10 мм рт. ст. свидетельствуют о наличии сосудистой дистонии.

Тест с поворотом тела:

- беременная лежит на левом боку в течение 5-15 минут

- через 5-15 минут измеряем АД

- затем – переворачивается на правый бок и сразу же измеряется АД

‡агрузка...

Повышение уровня АД на 20 мм рт. ст. и более свидетельствут о наличии прегестоза у данной беременной.

VIII. Измерение височного давления. В норме височное АД не превышает ½ АД на плечевой артерии. Височно-плечевой индекс в норме составляет 0,4-0,6. Увеличение височно-плечевого индекса свидетельствует о наличии регионарного вазоспазма у такой беременной.

IX. Динамическое исследование сосудов глазного дна -- необходимо проводить в критические периоды:

1. на 20-22 неделе беременности

2. на 28-32 неделе

3. на 34-38 неделе беременности.

При развитии прегестоза и позднего гестоза происходит спазм артериол и расширение вен сетчатки.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |


Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)