Иммунодефицитных состояний синдром (ИДС)

Проявляется клиникой напоминающей ВИЧ инфекцию (атипичные пневмонии, колиты, дерматомикозы и пр.).

Возникает при недостаточности антител - (В-клеточный дефицит), а также недостаточности клеточного иммунитета (Т-клеточный дефицит), нарушении фагоцитоза.

Установлено, что при угнетении Т-клеточного иммунитета повышается восприимчивость организма к бактериальным инфекциям таким как лепра, сифилис, туберкулёз, бруцеллез, стрептококки и др., а также к вирусным – корь, краснуха, паротит, инфекционный гепатит, инфекционный мононуклеоз, жёлтая лихорадка, грибковая инфекция, токсоплазмоз, шистоматоз, пневмоцисты, опоясывающий лишай.

Нарушение фагоцитоза (нейтропения, эозинопения, моноцитопения) проявляется рецидивирующими инфекционными процессами гнойного и септического характера (абсцедирующие пневмонии, фурункулёз, флегмоны, гнойный лимфаденит, остеомиелит, пиелонефрит, гнойный отит, стоматит, гингивит, гнойный конъюнктивит, септикопиемия).

Лечение направлено на остановку кровотечения, профилактику геморрагического шока и инфекционных осложнений и включает в себя:

· переливание тромбоцитарной, лейкоцитарной массы, одногруппной крови (в крайнем случае - опасность инфицирования!)

· аминокапроновая кислота 5%-10,0 в/в.

· дицинон 12,5%-2,0 в/в.

· викасол 1%-2,0 в/м, в/в

· эмосинт 0,3 мкг/кг п/к или в/в капельно в физиологическом растворе

· местно - гемостатическая губка, холод, при необходимости - тампонада

· Антибиотики – меронем (до 6,0), гентамицин 240 мг и др.

· Антифунгинозные (противогрибковые) - нистатин 2,0; амфотирицин В - 2,0, низорал, дифлюкан.

2.5. Период восстановления (исхода) - продолжительность от 3-6 месяцев до 2 лет. Проявляется на фоне различной степени выраженности психовегетативного синдрома (см. ХЛБ).

Осложнения

Ранние - лучевые катаракты, слепота (амавроз), дерматиты с трофическими долго незаживающими язвами, конъюнктивиты и пр.

Поздние - наследственные мутации - уродства, неопластические процессы (злокачественные опухоли, лейкозы). Неопластические заболевания не всегда следует считать осложнениями ОЛБ, они могут развиться как самостоятельные заболевания. При диагностике осложнений в форме злокачественных опухолей обычно придерживаются следующего критерия, если процесс развился в

течение 2 лет с момента облучения, то он считается осложнением, а если более, то уже самостоятельным заболеванием.

ИДС проявляются разнообразными инфекциями, включая грибковые поражения, лимфоаденопатии, хронизацию имевшихся заболеваний (см. выше).

Лечение

По возможности проводят в реабилитационно-восстановительных центрах курортной зоны с широким использованием природных рекреационных факторов, ЛФК, массажа. Питание – усиленное, включает продукты с повышенным содержанием пектинов, сухие вина (“Кагор”). Обязательное диспансерное наблюдение.

· пентаглобин 200,0 в/в 3 и дня

· интраглобин 100 мл в/в – 6 дней

· ликопид 0,003-0,01 – 3 р/сут

· нуклеинат натрия 0,2 - 3-4 р/сут

· пентоксил 0,5 - 3-4 р/сут.

· левамизол 0,15 - по схеме 1-2 раза в нед.

· тактивин (тимоген) 0,01%-1,0 в/м

Содержание пектина в продуктах питания

· лимон с кожурой - 40% (40 грамм пектина на 100 грамм лимонов)

· свёкла - 30%

· яблоки 20%

· 1-1,5 г чистого пектина на 100 мл сока содержат фруктовые, ягодные соки с мякотью

· 6% пектина содержит икра кабачковая, баклажанная, перец резаный, мармелад, желе и др.

Поиск по сайту: