Определение площади ожога

- Правило ладони – размер ладони пострадавшего соответствует 1% поверхности тела.

- Правило девяток – голова и шея – 9%, каждая рука по 9%, каждое бедро по 9%, каждая голень по 9%, грудь -9%, живот – 9%, верхняя часть спины – 9%, нижняя часть спины – 9%, промежность – 1%.

Общие принципы помощи при ожогах.

Прекратить воздействие, вызвавшее ожог, вынести пострадавшего из зоны поражения, получить доступ в вену, больного обезболить (при ожогах 2 степени и выше, 10 процентов поверхности тела и больше – наркотики или анальгетики центрального типа!), провести противошоковую инфузионную терапию, одежду с пострадавшего срезать, прилипшую к ожоговой поверхности одежду не трогать (вырезать этот кусок одежды), удалить свободно лежащие на поверхности инородные тела, наложить ожоговую асептическую повязку (если нет ожоговой повязки – можно закрыть ожоговую поверхность марлевыми салфетками, смоченными стерильным физраствором, фурацилином, хлоргексидином, 2% раствором новокаина или лидокаина) или использовать ожоговый аэрозоль. Местно – холод поверх повязки. Бережная мягкая транспортная иммобилизация подручными предметами при обширных ожогах конечностей. Госпитализировать больного. При ожогах ВДП – кислород, внутривенное введение кортикостероидных гормонов.

Особенности оказания помощи при химических ожогах.

- Кислоты и щелочи – обильно промыть рану проточной водой, шлангом – просунутым под одежду. Срезать одежду с остатками химического вещества. Повторно промыть рану слабым раствором соды (если ожог кислотой) или слабым раствором уксуса (если ожог щелочью). Далее по обычной схеме оказания помощи.

- Фосфор, зажигательные боеприпасы – смыть проточной водой частицы вещества, удалить пинцетом или салфеткой оставшиеся частицы вещества из раны, смочить повязку слабым раствором соды. Далее по обычной схеме.

- Негашеная известь – водой не промывать!!! Смыть частицы извести струей растительного масла или жидкого вазелина (исключение из правил лечения ожогов). Удалить из раны пинцетом оставшиеся частицы вещества. Осушить масло или вазелин салфеткой. Далее по обычной схеме.

- Фенол, Крезол – водой не промывать!!! Промыть рану водкой (исключение из правил лечения ожогов). Осушить рану салфеткой. Далее по обычной схеме.

Никогда не пытаться прикладывать к ожогам жир (масло, маргарин, мази и бальзамы), не использовать содержащие спирт антисептики на ожоговой поверхности (йод, зеленка, водка, спирт), не прокалывать и не удалять пузыри, не удалять отслоившуюся кожу и прилипшие к ожоговой поверхности остатки одежды (все эти действия усиливают поражение тканей и ухудшают лечение ожога).

Отморожения.

Термическое поражение тканей воздействием низких температур. Степени отморожения и определение площади аналогично ожогам (четвертая степень – не обугливание, а некроз, сухая гангрена тканей). Важное отличие – до момента согревания видны только бледность кожи и потеря ее чувствительности, образование пузырей постепенное, только после согревания!!! Степень отморожения можно определить только спустя несколько дней нахождения в больнице. Имеется четкая демаркационная линия между пораженной и здоровой тканью (в отличие от ожогов). Любое отморожение – показание для госпитализации в стационар.

Поиск по сайту: