Косвенные признаки оценки тяжести пострадавших при ЧС

Характерные признаки крайне тяжелой травмы:

- Наиболее тяжелые травмы у пострадавших, находившихся в салоне, рядом с деформированной частью автомобиля.

- При наезде на пешехода – чем больше расстояние между лежащим пешеходом и автомобилем, тем тяжелее травма.

- Симптом «снятого ботинка» при наезде на пешехода или минно-взрывной травме - если пострадавшего вытряхнуло из одежды или обуви – 100% травма крайне тяжелая.

- У пострадавших мужчин с тяжелой черепно-мозговой травмой возникает эрекция – 100% признак крайне тяжелой ЧМТ и почти 100% признак близкого летального исхода (поражение продолговатого мозга – «ствола мозга», раздражение его центров).

- Грязная и рваная одежда, следы «волочения» на одежде лежачего пострадавшего.

- Следы копоти на одежде.

- Электрометки – ожоги в точке входа в тело электрического тока.

- Очень частое дыхание лежачего пострадавшего – более 40 в минуту.

- Очень редкое дыхание лежачего пострадавшего – менее 6 в минуту.

- Обильное пропитывание одежды пострадавшего кровью, с одежды капает на пол, под лежачим пострадавшим образовалась лужа крови.

Непосредственная оценка медицинских последствий ЧС:

- Подсчитать общее количество пострадавших. Если невозможно подсчитать точно – хотя бы определить уровень ЧС и примерное количество пострадавших и погибших.

- Подсчитать число детей до 18 лет и беременных женщин среди пострадавших. Эти две категории пострадавших выделяются по двум причинам: их состояние может быстро ухудшиться при задержке оказания помощи, для оказания помощи может потребоваться специальное медицинское оборудование, медикаменты, врачи – узкие специалисты, госпитализация в специализированный стационар. Эти моменты необходимо учесть уже на этапе оценки ситуации и вызова помощи. При прочих равных обстоятельствах (пострадавшие со сходными травмами в одной сортировочной группе!) оказание помощи этим категориям пострадавших в первую очередь. Очередность оказание помощи пострадавшим разных сортировочных групп зависит только от тяжести их состояния и не зависит от пола, возраста, социального положения и других обстоятельств!

- Примерно определить количество пострадавших по сортировочным группам, особенно по второй и третьей (сколько «лежачих» и «ходячих»).

Все вышеуказанные действия необходимы для избежания «чрезвычайной ситуации в медицине». Чрезвычайная ситуация в медицине – положение при котором организации здравоохранения не справляются с массовым поступлением пострадавших и заболевших. При большинстве ЧС территориального уровня и выше, возможности местных организаций здравоохранения не позволяют справиться с потоком пострадавших. Приходится привлекать и развертывать дополнительные медицинские силы из соседних регионов. На прибытие и развертывание сил требуется время. Необходимо на самом раннем этапе определиться – какие силы привлечь. Огромную роль в этом играет первичная информация, полученная диспетчером экстренной службы, от очевидцев с места ЧС! Чем более ранняя и полная получена информация, тем быстрее и эффективнее будет оказана помощь!

Количество медицинских бригад необходимых для оказания помощи пострадавшим:

Эффективный минимум:

- На каждый очаг сбора пострадавших – одна бригада Центра Медицины Катастроф.

- На 3-х пострадавших – 2 бригады Скорой Помощи.

- На 5-х пострадавших – 3 бригады Скорой Помощи.

- До 10 пострадавших – на каждые 5 человек по 3 бригады Скорой Помощи.

- До 50 пострадавших – на каждые 10 человек по 5 бригад Скорой Помощи.

- Более 50 пострадавших – на каждых 2-х пострадавших 1 бригада Скорой Помощи.

Желательный максимум, если есть возможность:

- На каждого пострадавшего второй сортировочной группы – одна Специализированная бригада Скорой Помощи (реанимационная или бригада интенсивной терапии – БИТ)

- На каждого пострадавшего третьей сортировочной группы – одна врачебная бригада Скорой Помощи.

- На каждых двух-трех пострадавших четвертой сортировочной группы – одна фельдшерская бригада Скорой Помощи.

Одна группа людей, оказывающих Первую Медицинскую Помощь, может оказать помощь двенадцати пострадавшим за один час.

Поиск по сайту: