Переломы костей стопы и лодыжки

Возникают при резком подворачивании стопы, падении тя­жестей.

Признаки: быстро развивается отек, резкая боль при движениях в суставах, пальцах, иногда движения невозможны. Отмечаются почти все признаки переломов. При осмотре срав­нивают со здоровой конечностью.

Помощь. Подкожно вводят 1 мл 1 %-ного раствора морфина. Если есть рана, накладывают асептиче­скую повязку. Шину накладывают от кончиков пальцев по по­дошвенной стороне стопы и затем, согнув под прямым углом, вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Следят за отеком стопы.

Перелом нижней челюсти.

Возникает в результате непосредственного действия силы на челюсть.

Признаки: затруднена речь и глотание, изо рта вытекает слюна с кровью, неправильный прикус, местная боль, кровопод­тек в области перелома, отмечается зияние рта. Перелом мо­жет быть односторонний и двусторонний.

Помощь. Если имеется рана, кровотечение, то остано­вить кровотечение, прикрыть рану стерильной салфеткой и на­ложить повязку. Перед этим ввести подкожно 1 мл 1 %-ного раствора морфина. Пострадавшему производят иммобилизацию отломков челюсти при помощи подбородочной, пращевидной или стандартной транспортной повязки (рис.20). В процессе ухода следует часто полоскать рот соленой водой. Пищу принимают в жидком виде.

а)	б)

Рис. 20 Пращевидные повязки – а;

подбородочная транспортная стандартная повязка - б

Перелом черепа.

Возникает в результате прямого воздействия силы на череп. Происходит при разгрузочно-погрузочных работах во время шторма, падении. Различают открытые и закрытые переломы.

Признаки: открытых переломов – рана, кровотечение, торчащие отломки, иногда видна мозговая ткань, состояние по­страдавшего крайне тяжелое, почти все время находится без сознания; закрытых – боль, кровоподтек, припухлость, если пе­релом основания черепа, то налице вокруг глаз синяки – «симп­том очков». Почти всегда потеря сознания и признаки сотрясе­ния головного мозга. Возможны рвота, непроизвольное мочеис­пускание.

Помощь. Ввиду того, что может быть излияние мозговой жидкости из ушей, носа, их не затыкать, а осторожно очистить стерильной салфеткой и прикрыть. Так как может быть задерж­ка мочеиспускания, то нужно следить за опорожнением мочевого пузыря и вовремя выводить мочу с помощью катетера. Больного следует успокоить, уложить в постель. Постоянно при нем должен находиться ухаживающий, так как возможны воз­буждение, западение языка. В случае имеющейся раны, кровоте­чения, свободно лежащих отломков их удаляют и накладывают асептическую повязку. Параллельно этому проводят противошо­ковые мероприятия. Вводить наркотические анальгетики не следует. Транспортировка на носилках в положении лежа на спине вполоборота. Необходимо учитывать возможность возникновения рвоты.

Поиск по сайту: