 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Восприятие. Симптомы: повышенная, пониженная, извращенная (парастезии) чувствительность; сенестопатии; макропсии; микропсии; нарушение «схемы тела»
Симптомы: повышенная, пониженная, извращенная (парастезии) чувствительность; сенестопатии; макропсии; микропсии; нарушение «схемы тела», дереализация и деперсонализация, deja vu (уже виденное), deja entendu (уже слышанное), jamais vu (никогда не виденное);
иллюзорные и галлюцинаторные восприятия: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации, парэйдолические иллюзии; истинные и псевдогаллюцинации;
содержание обманов восприятия; их множественность и постоянство.
Для выявления расстройств восприятия можно задать больному следующие вопросы:
«Привычные звуки (музыка) не кажутся ли Вам сейчас слишком громкими и оглушающими?»
«Обычный свет от электрической лампочки не вызывает ли резь в глазах и раздражение?»
«Не кажется ли Вам резким и неприятным запах Ваших любимых духов?»
«Не испытываете ли Вы в различных частях тела такие неприятные ощущения, как чувство «бегания мурашек»?»
«Не беспокоят ли Вас в различных частях тела очень неприятные ощущения, которые Вы никогда ранее не испытывали?»
«Вам кажется, что мир изменился для Вас?»
«Вы попали в незнакомую обстановку или ситуацию, а Вам кажется, что Вы здесь уже были? Что происходящее с Вами уже происходило?»
«У Вас бывают странные эмоциональные состояния, когда Вы засыпаете или просыпаетесь?»
«Когда Вы засыпаете, не кажется ли Вам, что Ваше тело или руки, или голова становятся больших размеров?»
«В знакомой комнате, не кажется ли Вам, что Вы ее не узнаете?»
«Не кажется ли Вам, что все окружающие предметы стали больших (или маленьких) размеров?»
В некоторых случаях нарушения восприятия имеют необычный характер, и больные затрудняются сформулировать описание этих переживаний:
«Вы никогда не замечали, что по радио и телевизору транслируют передачи специально для Вас?»
«Не было ли у Вас когда-либо явлений, похожих на сновидения, в то время, когда Вы не спите?»
«Не было ли у Вас когда-нибудь переживаний, которые можно было бы назвать видениями?»
«Не случалось ли Вам слышать человеческий голос в комнате, когда там не было людей?»
Если больной отвечает положительно или в момент обследования отмечаются объективные признаки галлюцинаций (прислушивается к чему-то постороннему, сосредоточено смотрит в каком-то направлении и т.д.), следует продолжить обследование более детально.
Для уточнения характера галлюцинаций могу быть использованы вопросы такого типа как, например:
«Снаружи слышится голос или внутри головы?»
«Мужской голос или женский?»
«Знакомый или незнакомый?»
«Угрожающий или спокойный?»
«Приказывает ли голос, что-то делать?»
В ряде случаев при выявлении псевдогаллюцинаций помогает вопрос типа:
«Может быть, Вы слышите, как бы свой голос, но который звучит внутри головы?»
Комментарии: нарушения восприятия всегда носят субъективный характер переживаний, поэтому они в меньшей степени поддаются верификации с помощью экспериментально-психологических методов.
Цель такого исследования направлена на провоцирование возникновения расстройств восприятия, на перевод их из скрытых в явные. Это возможно, в основном, при подозрении наличия у больного истинных зрительных галлюцинаций при помрачениях сознания экзогенного характера (делириозный синдром).
Это – симптомы Липмана, Ашаффенбурга и Рейхардта.
При симптоме Липмана слегка надавливают на глазные яблоки пациента поверх закрытых век и просят рассказать, что видит при этом больной.
При симптоме Ашаффенбурга больному предлагают поговорить по телефону, отключенному от сети.
При симптоме Рейхардта испытуемому предлагают чистый лист бумаги и просят «прочитать», что на нем «написано» и «рассказать», что на нем «нарисовано».
При анализе вышеперечисленных симптомов нельзя исключать и суггестивное происхождение выявленных галлюцинаторных феноменов.
Поиск по сайту: