Стимульный материал к методу пиктограммы

По результатам выполнения задания можно судить об уровне процессов обобщения и отвлечения: может ли обследуемый обозначить слово символом, насколько возрастают его затруднения при опосредовании слов абстрактного характера. Не менее важно установить характер ассоциаций, которыми руководствуется больной при подборе пиктограмм – соответствие пиктограммы заданному слову, чрезмерная конкретность ассоциаций или наоборот, их чрезвычайно абстрактный, условно-символический характер (встречается при шизофрении). Существенную роль играет эмоциональная насыщенность пиктограмм (выявлению тревоги, например, может способствовать сам характер рисования: больной сломал карандаш, сильно «зачерняет» рисунки и т.д.).

4. Метод исключения

Данные, полученные при исследовании методикой исключения, позволяют судить об уровне процессов обобщения и отвлечения, о способности обследуемого выделить существенные признаки предметов и явлений.

Существует два варианта методики:

· Вербальный (словесный)

· Невербальный (предметный)

Стимульный материал к вербальному варианту исследования

Дряхлый, старый, изношенный, маленький, ветхий;

Смелый, храбрый, отважный, злой, решительный;

Василий, Федор, Семен, Иванов, Порфирий;

Молоко, сливки, сыр, сало, сметана;

Глубокий, высокий, светлый, низкий, мелкий;

Дом, изба, сарай, хижина, здание;

Береза, сосна, дерево, дуб, ель;

Ненавидеть, презирать, негодовать, возмущаться, наказывать;

Гнездо, нора, муравейник, курятник, берлога;

Молоток, гвоздь, клещи, топор, долото;

Минута, секунда, час, вечер, сутки;

Грабеж, кража, землетрясение, поджог, нападение.

Обследуемому говорят, что 4 из 5 слов в серии являются в какой-то мере однородными понятиями и могут быть объединены по общему для них признаку, а одно слово не соответствует этим требованиям и должно быть исключено.

При невербальном варианте исследуемому предлагают серии рисунков четырех предметов, три из которых можно обобщить, а четвертый исключить.

Например: самолет, автомобиль, пароход, воздушный шар;

нитки, ножницы, наперсток, курительная трубка;

роза, колокольчик, георгин, кошка.

Сложность стимульного варианта карточек постепенно увеличивают.

5. Методика классификации понятий.

Испытуемому предлагается набор из 70 карточек с изображением различных предметов, растений и живых существ, которые он должен разложить на группы, содержащие однородные предметы. В начале эксперимента классификационных групп карточек может быть много, и они обозначаются обобщающим словом. Затем испытуемого просят укрупнить группы. Конечным результатом является разделение карточек на три группы: живые существа, растения, неживые предметы.

Выполнение методики внимательно контролируется: отмечается число этапов, затраченных на окончательную классификацию; комментарии испытуемого в процессе выполнения задания; ошибочные объединения предметов и т.д.

В процессе выполнения классификации можно обнаружить следующие особенности мышления: опора в мышлении на латентные признаки, когда объединяются предметы по признаку внешнего сходства («слон и медведь» – большие; «кузнец и врач» – работают); конкретное мышление («моряк и корабль» – плавают по воде); склонность к детализации (в группе «посуда для дома» выделяют подгруппы: «посуда из стекла» (стакан, бутылка), «железа» – (кастрюля), «фарфора» – (чашка).

Результаты методов классификации и исключения понятий могут подтвердить наличие специфических расстройств мышления характерных для определенных групп психических заболеваний.

Опора на скрытые, латентные признаки говорит о нарушениях мышления шизофренического типа; конкретизация и детализация – характерны для органических заболеваний головного мозга.

Память

Симптомы: гипомнезии, гипермнезии, амнезии – ретроградная, антероградная, конградная, антероретроградная; парамнезии – псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии, эхомнезии; фиксационная амнезия, прогрессирующая амнезия.

Корсаковский амнестический синдром.

Кратковременная и долговременная память. Фиксация, ретенция – репродукция информации.

Методика исследования памяти в психиатрии предполагает такую форму ее проведения, чтобы она не походила на экзамен. Необходимо, где только можно подчеркивать медицинский характер исследования. Начать такого рода проверку можно с помощью осторожно поставленных вопросов: «Нет ли у Вас затруднений с памятью?»

а) Долговременная память.

Исследование долговременной памяти начинается при сборе анамнестических сведений.

«Где Вы родились?», «Где Вы учились?», «Когда Вы женились (вышли замуж)?», «Когда родились Ваши дети?», «О чем писали газеты на прошлой неделе?» и т.д.

Затем следует переходить к менее значимым событиям, которые вспомнить несколько труднее: например, время поступления на работу, хронологическую последовательность служебных перемещений, отдельные подробности биографии ближайших родственников и т.д.

Комментарии: необходимо помнить, что динамика прогрессирующей амнезии соответствует закону Рибо – прежде всего из памяти исчезают недавно приобретенные сведения, забываются события текущие или недавнего прошлого, а воспоминания о событиях далекого прошлого сохраняются в памяти сравнительно долго.

На этой стадии прогрессирующей амнезии может произойти сдвиг ситуации в прошлое – больные живут переживаниями своего детства, юности, рассказывают об общении с давно умершими родственниками.

Для обнаружения конфабуляций пациенту в процессе беседы задают одни и те же вопросы о событиях его прошлой жизни; при наличии галлюцинаций памяти получают различные, иногда даже противоречащие друг другу ответы.

б) Кратковременная память.

«Где Вы были вчера?», «Что Вы ели в последний раз?», «Как меня зовут?», «О чем Вы только что беседовали на свидании с родственниками?» – т.е. вопросы подбираются таким образом, чтобы можно было изучить память больного на события, происходившие в течение нескольких ближайших часов.

Патопсихологическое исследование нарушений памяти.

Расстройства памяти разной степени выраженности наиболее часто встречаются при органических поражениях головного мозга. Расстройства памяти могут нарастать в течение длительного времени. Поэтому методы исследования памяти часто используются для ранней диагностики ряда органических, в частности сосудистых, заболеваний головного мозга.

1. Проба на запоминание 10 слов

Методика используется для изучения непосредственного кратковременного, долговременного, произвольного и непроизвольного запоминания.

Обследуемому зачитывают десять слов, подобранных так, чтобы между ними трудно было установить какие-либо смысловые взаимоотношения. После этого просят воспроизвести слова в любом порядке. Затем слова зачитываются повторно. Через 20 – 30 минут обследуемому вновь предлагают назвать запомнившиеся ему слова.

В промежутках между предъявлениями стимульного материала больные выполняют другие задания (исследования по таблицам Шульте, ассоциативный эксперимент и т.д.), но обязательно не связанные с запоминанием словесного материала. Обычно здоровые обследуемые правильно воспроизводят десять слов уже после 4 – 5 повторений.

В качестве иллюстрации использования данного метода приведем один протокол исследования (Блейхер В.М. 1976)

В процессе тестирования отмечают следующие параметры:

1. количество воспроизведенных слов;

2. количественную динамику воспроизведенных слов в процессе нескольких предъявлений стимульного материала.

Результаты теста свидетельствуют о следующих особенностях запоминания:

· непосредственное запоминание не нарушено – если испытуемый после непосредственного зачитывания ему десяти слов воспроизводит во всех 4 –5 попытках не менее 7 слов;

· непосредственное запоминание нарушено – если испытуемый при тех же условиях воспроизводит менее 7 слов;

· долговременная память не нарушена – если через 20 – 30 минут без предварительного предупреждения обследуемый воспроизводит не менее 7 слов;

· долговременная память снижена – если испытуемый при тех же условиях воспроизводит менее 7 запоминавшихся слов.

2. Метод пикограммы

Более подробно проведение исследования по данной методике описано в разделе 6 п.3. Необходимо лишь отметить, что этот метод был введен в психологическую практику для исследования опосредованного запоминания.

Интерпретация результатов использования метода пиктограммы для исследования памяти сходна с тестом запоминания десяти слов.

3. Проба на ассоциативную память

Обследуемому предлагается десять пар относительно однородных слов между которыми легко устанавливаются смысловые связи:

книга – страница

голубь – ворона

пальто – шапка

река – море

утро – вечер

брат – сестра

юг – север и т.д.

Далее исследующий повторяет только первое слово каждой пары, а обследуемый называет второе.

Обычно здоровые испытуемые выполняют эту пробу после 1 – 2 повторных произнесений стимульного материала. Как и метод пиктограммы данная проба предназначена для исследования опосредованного запоминания.

Комментарии: необходимо помнить, что расстройства памяти могут наблюдаться не только при заболеваниях органического характера, но и при депрессивных, конверсивных и тревожных нарушениях. Тревога и депрессия могут ухудшить непосредственную ретенцию и кратковременную память. Антероградная утрата памяти возникает и после приема некоторых лекарственных средств, например, транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков.

Поиск по сайту: