 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Телефонне консультування осіб з проблемами залежності
Проблеми залежності зустрічаються на всіх етапах життєвого циклу людини. Однак існують залежності-потреби, які стримують особистісний ріст, інфантилізують людину, знижують її самооцінку.
Проблеми залежності можуть стосуватися будь-чого. Проте всі вони мають спільні ознаки.
людина тривалий час перебувала під впливом фактора, що й обумовив виникнення проблеми залежності;
протягом часу впливу цього фактора в особистості людини відбулися значні кількісні та якісні зміни;
людина залежна, як правило, має ряд активізованих захисних механізмів психіки, які зумовлюють невизнання наявності проблеми залежності у даного суб'єкта та ряд інших неадекватних уявлень та реакцій на ситуацію, що склалась.
Беручи до уваги перелічене, можна говорити про те, що:
лише в деяких ситуаціях проблема залежності може бути заявлена самою залежною особою: найчастіше це хтось із близького оточення цієї людини, хто переймається ЇЇ долею та сам потерпає від ситуації, що склалася, - співзалежні. Вони бажають отримати емоційну підтримку або інформацію щодо проблем залежності їхніх близьких;
проблема залежності, яка визрівала протягом досить тривалого часу, не може бути враз вирішена за одну телефонну консультацію та потребує комплексного професіонального втручання;
подолання проблеми залежності потребує виконання ряду умов, що не можуть бути забезпечені в рамках діяльності ТД.
Що ж і як слід робити консультанту ТД?
З'ясувати рівень залежності клієнта. Коли йде мова про низький рівень залежності, тоді можна говорити про певну міру ефективності заочного (телефонного) втручання з метою вирішення заявленої проблеми. Коли ж актуальний рівень залежності є помірним чи високим, необхідна переадресація до фахівця чи структури, які спеціалізуються на вирішенні проблем адиктивності (залежності від згубних звичок).
Важливо усвідомлювати, на якій стадії прийняття рішення він знаходиться в даний момент часу, аби допомогти йому рухатися вперед.
У розпорядженні консультанта ТД має бути база даних щодо закладів та організацій, які займаються вирішенням тих чи інших проблем залежності та співзалежності. Інформація про конкретних людей та конкретну допомогу - перше, що має бути надане після підтримки абонента.
4.3.1. Консультування абонентів з питань подолання залежності від тютюнопаління
Тютюнопаління - складна і поширена проблема нашого сьогодення. Бажаючих кинути куріння та позбутись клопотів, з ним пов'язаних, - багато.
Припинення куріння - це процес, який має такі стадії:
1. передроздуми - питання відмови як таке перед клієнтом ще не стоїть;
2. роздуми - для цієї стадії характерний пошук аргументів "за" і "проти";
3. підготовка - збір інформації про методи відмови від куріння;
4. дії - ознакою цієї стадії є факт відмови від куріння - подальша поведінка залежить від застосування отриманої на попередніх стадіях інформації.
Процес припинення тютюнопаління часто буває циклічним: лише одиницям удається з першої спроби позбавитися звички смоктати цигарку: частіше відбувається повернення на першу стадію, а далі - пересування по стадіях.
Щоб консультування курця мало успіх, потрібно:
З'ясувати рівень залежності від нікотину.
Вірно визначити стадію, на якій перебуває абонент.
Допомогти йому перейти до наступної стадії.
Разом з абонентом проаналізувати попередній досвід відмови від куріння (якщо такий мав місце).
Надати інформацію, адекватну ситуації та стану абонента.
Зорієнтувати абонента на успіх щодо реалізації його відмови від куріння.
Визначити рівень залежності організму абонента від нікотину можна, поставивши ряд запитань за тестом Фагерстрома протягом бесіди по телефону
Тест Фагерстрома
Коли після пробудження Ваша рука тягнеться до сигарети?
Протягом 5 хвилин - З бали; Від 6 до ЗО хвилин - 2 бали; Від 31 до 60 хвилин - 1 бал; Понад 60 хвилин - 0 балів.
Чи складно Вам утриматися від куріння в тих місцях, де воно заборонене?
Так - 1 бал;
Ні - 0 балів.
Від якої сигарети Вам найскладніше утриматись?
Від ранкової - 1 бал;
Від наступної - 0 балів.
Скільки сигарет на день Ви викурюєте? 10 і менше - 0 балів; Від 11 до 20- 1 бал; Від 21 до ЗО -2 бали; Понад 30-3 бали.
Коли Ви більше курите - вранці чи протягом дня? Вранці - 1 бал; Протягом дня - 0 балів. 6. Чи курите Ви, хворіючи, за необхідності дотримання постільного режиму? Так - 1 бал; Ні - 0 балів.
Підрахунок балів:
0—3 бали - низький рівень залежності. Під час відмови від куріння особливу увагу слід приділити психологічним факторам. Препарати заміщення нікотину варто використовувати тільки за умови особливого бажання клієнта.
4~5 балів - середній рівень залежності. Застосування препаратів нікотинзамісної дії досить бажане, проте в разі небажання клієнта не слід наполягати на їх використанні.
6 -10 балів - високий рівень залежності. Раптова відмова від тютюнопаління може викликати досить неприємні відчуття в організмі. Подолати такі відчуття допоможуть препарати заміщення нікотину, хоча виключно на їх дію не слід розраховувати.
Стадія, на якій перебуває абонент, визначається на підставі бесіди з
ним.
Стадія передроздумів - мовленню абонента-курця характерні вислови і настрої: "я не хочу" чи "не можу" кинути курити. Клієнт може підкреслювати переваги куріння, йому не відомі люди, які не курять. Негативні наслідки тютюнопаління відкидаються, не сприймаються всерйоз. (Якщо телефонує не сам курець, а хтось із його оточення, то, як правило, зазначає, що будь-які спонукання щодо припинення куріння зустрічають агресію чи нівелюються жартами курця.)
Стадія роздумів - абонент виявляє цікавість до теми "плюсів" і "мінусів" куріння (проте дублювання інформації може дратувати), має місце прагнення розширювати спектр тих чи інших знань, бути об'єктивним і справедливим при оцінюванні значення накопичених аргументів.
Стадія підготовки - для абонента цієї стадії найбільш вагомим є пошук методів, засобів та порад для майбутнього застосування.
Стадія дій - абонент повідомляє, що припиняє курити.
Після того як визначено стадію абонента, консультантові важливо бути досить толерантним у веденні подальшої консультації, аби у своїй готовності до змін курець дійсно просунувся вперед.
На стадії передроздумів варто почати бесіду із запитання про позитивні для абонента сторони куріння.
На стадії роздумів абонента слід познайомити з новою для нього інформацією щодо шкідливості тютюнопаління, обговорити вади (часом, приховані) та переваги куріння (часто надумані), порадити поспілкуватися зі знайомими, які вже позбулися цієї звички.
На стадії підготовки необхідно надати інформацію про різні методи припинення тютюнопаління, допомогти підібрати саме такий метод, який дасть найбільші шанси на успіх.
На стадії дій варто підтримати абонента в його рішенні, зміцнити його бажання жити без тютюнового
Отримана інформація може бути дуже корисною і для абонента, і для консультанта: як момент усвідомлення значення куріння, розвінчання створених стереотипів, матеріал для подальших роздумів та пошуку альтернатив.
УВАГА! Консультанту необхідно не тільки знати інформацію з цих проблем, але і відпрацювати особисті питання, пов'язані з ними. Важливо брати участь у балінтовських групах, групах взаємодопомоги під керівництвом психологів, проходити індивідуальну психотерапію, спілкуватися із супервізором!
диму. Його можна попередити про ті труднощі та негаразди, які, поза сумнівом, виникнуть після припинення куріння, але при цьому обов'язково потрібно нагадати та розказати про все те, що стане винагородою для курця та його близьких, коли з тютюном буде закінчено.
ЦІКАВО! У перші дні відмови від сигарет особливо може допікати бажання закурити. У цей час важливо вистояти перед цією спокусою, утриматися від бодай одної сигарети. У такій ситуації може стати корисним правило "СТОП", яке досить легко запам'ятати:
Стриматися - не поспішати відкривати пачку сигарет, яка дивним чином може опинитись у вас в руках: гостре бажання триває до декількох хвилин і минає, незалежно від того, закурила людина чи ні.
Тричі повільно зробити вдих-видих - ця вправа дозволить подолати стрес.
Озирнутися навколо себе, спробувати бути уважним до найдріб- ніших деталей довкілля. Розмова з кимось, хто в цей час поблизу, також допоможе відволікшись.
Пити воду - зробити маленький ковток, потримати воду в роті, аби відчути її смак. До речі, нікотин розчиняється у воді: чим більше води вип'єте, тим швидше позбавиться організм нікотину.
Аналізуючи попередній досвід абонента щодо відмови від куріння, важливо приділити увагу таким моментам: термін, протягом якого вдалося не курити; що допомагало долати бажання закурити; за яких обставин виникала спокуса закурити; яка ситуація спровокувала початок куріння; як можна було б справитись із ситуацією спонуки (альтернатива).
ЦІКАВО! Існує два основних способи відмови від тютюнопаління:
Поступове зменшення викурюваних сигарет - від звичної кількості до нуля.
Раптова відмова від куріння з попереднім знищенням усіх його атрибутів (більш ефективний, ніж перший).
4.3.2. Консультування абонентів з питань алкогольної залежності
При консультуванні осіб, які зловживають алкогольними напоями, потрібно враховувати такі особливості їхньої особистості: зниження здатності до перенесення труднощів, комплекс неповноцінності, інфантильність; відносна інтелектуальна недостатність.
Під час телефонного консультування на перший план можуть вийти фінансові, професійні, економічні або побутові проблеми, за фасадом яких приховується справжня причина. Щоб вижити в "алкогольній сім'ї", дорослі та діти грають певні ролі. Звичайно, "п'єсу" замовляє і виконує основну роль - "головний герой" - залежний. Саме він диктує іншим учасникам дії суворі правила, які приймаються і обов'язково виконуються. У цій виставі існують інші ролі: "цап відбувайло", "втрачене дитя", "талісман" тощо. Для лікування хворого та членів сім'ї потрібно визначити роль кожного з них.
Як консультувати дружину алкоголіка?
Перш за все слід використовувати всі принципи активного вислуховування. Не бажано ініціювати обговорення алкогольних проблем у сім'ї. Якщо абонент сам почне розповідати про ці проблеми, тоді необхідно з'ясувати ці складнощі. Розпитувати треба тактовно, усвідомлюючи, що
пряме втручання викликає не- гативізм і розмова буде обірвана. Часто дружина звинувачує себе у пияцтві чоловіка. Тому консультанту слід довести їй, що це небезпечна, помилкова думка; жінці потрібно будувати свої стосунки з чоловіком так, щоб він сам відчував відповідальність за свої вчинки. Під час розмови важливо спонукати жінку на отримання подальшої очної допомоги (індивідуальні очні консультації, групова робота) від інших фахівців (психолога, психотерапевта, соціального працівника, юриста).
Поиск по сайту: