 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
И постинфекционной аллергии по пробе Манту с 2ТЕ
| Признаки | Характер аллергии | |
| Поствакцинальная аллергия | Постинфекционная аллергия | |
| Выявление | После вакцинации БЦЖ | В любое время |
| Динамика проб | Уменьшение размера инфильтрата, пробы после положительных переходят в сомнительные и к 5-7 годам - отрицательные | Пробы стойко положительные с небольшими колебаниями размеров инфильтрата |
| Размер инфильтрата | До 12мм (чаще 5-8мм), может быть только гиперемия | 12мм и более |
| Внешний вид инфильтрата | Бледный, плоский, нечетко очерченный | Яркий, пышный, горячий на ощупь, на приподнятом основании, четко очерчен |
| Пигментация после пробы | Сохраняется 1-2 недели | 4-6 недель и более |
| Зависимость от величины поствакцинального рубчика | Прямая – чем больше рубчик, тем выраженнее проба в 1-ые годы после вакцинации | Отсутствует |
| Контакт с больным туберкулезом | Отсутствует | Часто выявляется |
| Клинические симптомы туберкулеза | Отсутствуют | Могут быть |
Таким образом, при дифференциальной диагностике поствакцинальной и постинфекционной аллергии по пробе Манту с 2 Т.Е. учитывают количество прививок БЦЖ, наличие и размер поствакцинальных рубчиков, срок, прошедший после прививки, динамику туберкулиновых проб, наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом, клинические проявления заболевания.
С целью установления первичного инфицирования необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:
-с подозрением на «вираж» туберкулиновых проб;
-с усиливающейся чувствительностью к туберкулину - на 6мм и более или увеличением менее чем на 6мм, но образованием инфильтрата 12мм и более;
-с гиперергической чувствительностью к туберкулину;
-со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12мм и более;
-с монотонной туберкулиновой чувствительностью.
Срок направления - в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту с 2 ТЕ.
Поиск по сайту: