ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Метод исследования, с научной точки зрения, - это способ применения старого знания для получения нового знания, то есть метод исследования является орудием получения новых научных фактов для диагностики заболевания.

Метод исследования, в более узком смысле – это диагностическая техника, используемая при обследовании больного.

Диагностика (от греческого diagnostikos –способный распознавать)- это отрасль медицинской науки, изучающая признаки болезней, а также методы и принципы, при помощи которых дается заключение о характере и сущности болезни, то есть ставится диагноз.

Диагностика – это также весь процесс исследования больного и рассуждения врача при определении болезни и состояния больного.

В диагностике выделяют 3 основных раздела:

1. Анамнез и методы исследования;

2. Семиотика (учение о различных признаках, симптомах заболевания);

3. Методику диагноза (методику рассуждения врача, задачей которого является критическая оценка полученных при исследовании больного данных, в результате чего формулируется диагноз).

Принципами диагностики являются:

1) этапность (от простого к сложному; от менее дорогого, доступного к более дорогому, менее доступному);

2) преемственность;

3) обоснованность;

4) достоверность;

5) информативность;

6) специфичность.

Этапы диагностического процесса включают:

1. Применение методов исследования и накопление полученной информации;

2. Анализ полученной информации на достоверность, информативность и

специфичность;

3. Построение диагностического симптомокомплекса на основании

отобранных признаков;

4. Формулировка предположительного диагноза заболевания или ряда

заболеваний;

5. Проведение дифференциальной диагностики;

6. Формулировка клинического диагноза в развернутой форме;

7. Проверка правильности устанавливаемого диагноза в процессе

наблюдения за больным и его лечения.

Методы диагностики туберкулеза разнообразны. Можно выделить следующие виды методов:

- анамнестические (жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания);

- физикальные (общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- лабораторные – общеклинические (общий анализ крови, общий анализ

мочи);

- биохимические исследования;

- иммунологические;

- цитологические;

- микробиологические;

- гистологические;

- рентгенологические (рентгенография, флюорография, томография,

рентгеноскопия, компьютерная томография, рентгеноконтрастные

методы);

- эндоскопические (бронхоскопия, медиастиноскопия, плевроскопия);

- туберкулинодиагностика (проба Манту с 2Т.Е., проба Коха, накожная

градуированная проба Пирке);

- функциональные методы (исследование функции внешнего дыхания

(ФВД) и кровообращения (ЭКГ));

- ультразвуковая диагностика;

- радионуклеотидные методы.

Кроме того, методы диагностики туберкулеза подразделяются на:

а) - инструментальные;

- неинструментальные;

б) - специальные;

- обычные;

в) - инвазивные;

- неинвазивные.

В зависимости от этапности их применения при обследовании больных с подозрением на туберкулез, эти методы также можно условно разделить на 3 группы:

1-я группа. Обязательный диагностический минимум.

Это комплекс методов, применяемый всем больным при подозрении на туберкулез, за исключением тех лиц, у которых имеются противопоказания к использованию того или иного метода. К обязательному диагностическому минимуму относятся:

- анамнестические, физикальные методы;

- общий анализ крови (ОАК);

- общий анализ мочи (ОАМ);

- обзорная рентгенография органов грудной клетки;

- анализ мокроты на микобактерии туберкулеза (МБТ) методом

микроскопии и посевом трехкратно;

- проба Манту с 2 Т.Е.;

Данный объем исследований может быть выполнен в любом лечебном учреждении в течение 4-5 дней.

Поиск по сайту: