Л е ч е н и е о т м о р о ж е н и й

Первая и доврачебная помощь. Следует прекратить дальнейшее

охлаждение, снять промокшие одежду и обувь. Согреть пораженного

всеми доступными средствами (укутывание, горячее питье и т.д.).

Хороший эффект дает теплоизолирующая повязка, которая должна

полностью закрывать пораженный участок. Согревание пострадавшего

должно происходить постепенно за счет улучшения кровотока. Это

снижает риск возникновения осложнений и уменьшает страдания пострадавшего

от боли. Резкий перепад температур значительно хуже

сказывается на состоянии больного.

Первая врачебная помощь. Возможно согревание конечностей в

теплой воде. Температура воды повышается постепенно, начиная с

25-30 до 38-40°С. Согревание следует сопровождать легким массажем.

После согревания пораженные участки кожи обрабатываются

этиловым спиртом или 1 % раствором йода, накладывается ватномарлевая

повязка. Проводится внутривенная инфузионная терапия

препаратами реологического действия (реополиглюкин, реомакро-

декс). Показано раннее применение антикоагулянтов, дезагрегантов,

миотропных спазмолитиков, никотиновой кислоты, десенсибилизирующих

средств, анальгетиков, витаминов группы "В”, аскорбиновой

кислоты; рутина, антигипоксантов и глюкозы. Инфузионная терапия

назначается всем пострадавшим, у которых высока вероятность развития

отморожения III-IV степени.

Квалифицированная медицинская помощь. При сортировке выделяют

следующие группы:

• пораженные с глубокими отморожениями (III и IV степени),

они направляются на лечение в отделение реанимации и интенсивной

терапии;

• пораженные с поверхностными отморожениями (I-II степени)

проходят дальнейшее лечение в общехирургическом отделении.

Особенности первичной хирургической обработки при отморожении:

1. обезболивание общее или аппликационное;

2. отмороженные участки кожи обрабатывают спиртом или 1 %