Другие виды операций

} Пластические: после радикального вмешательства при опухолях функционально и эстетически важных локализаций (МЖ, челюстно-лицевая зона)

} Комбинированные: вместе с резекцией или экстирпацией пораженного органа удаляют или резецируют соседние органы, проросшие опухолью

} Сверхрадикальные: при медленно растущих первичных опухолях, достигающих огромных размеров, при низкой вероятности метастазирования

} Циторедуктивные: паллиативная операция при местнораспространенных и метастатических формах рака (цель: уменьшение массы злокачественных клеток), возможно с использованием современных ВТ-методик: РЧ-термоаблация, криохирургия, лазерная деструкция, фотодинамическая терапия

} Симптоматические: питательная или разгрузочная стома, обходной межкишечный или билиодигестивный анастомоз, а также ВТ-методики: стентирование, протезирование

} Удаление метастазов: при удалении первичной опухоли, одиночных и локализованных метастазах, приемлемомом операционном риске, существенном увеличении продолжительности жизни пациента. Т.е. польза >риск

4. Принципы нехирургического лечения онкологии.

Лучевая терапия

} Наружное облучение (локальный метод лечения опухолей)

} Системное облучение (изотоп йода-131 при фолликулярном и папиллярном раке щитовидной железы)

Эффект зависит от радиочувствительности

Принцип: подведение максимальной большой дозы в первичный опухолевый очаг и зоны регионарного метастазирования при минимальном повреждении окружающих здоровых тканей

Осложнения: радиационные ожоги и язвы кожи, конъюнктивит и катаракта, кишечные свищи, общие побочные эффекты: подавление кроветворения, недомогание, повышенная утомляемость, тошноты.ю рвота и анорексия

Лекарственная терапия

} Таксаны

} Ингибиторы топоимеразы

} Винилалкалоиды

} Производные платины

} Антиметаболиты

} Ингибиторы ароматазы третьего поколения

Лимитирующий фактор – отсутствие избирательного действия на опухолевые клетки

Виды химиотерапии

} Индукционная – как единственная форма лечения (при множественных метастазах, если больные не подлежат хирургическому и лучевому лечению)

} Адъювантная – воспомогательное или профилактическое лечение после хирургического удаления опухоли или лучевой терапии. Цель: устранение возможных микрометастазов (особенно при раке молочной железы, яичников и толстой кишки с метастазами в регионарных лимфоузлах

Поиск по сайту: